Як розкрити телефонну аферу в сфері охорони здоров'я: Повний посібник

Охорона здоров'я є основною мішенню для спамерів, які заманюють вразливих людей ділитися своєю конфіденційною інформацією зі зловмисними цілями.

Федеральна торгова комісія (FTC) повідомила, що дзвінки, пов'язані з медичним страхуванням, були найбільшою категорією спам-дзвінків у 2024 році. 

Таких дзвінків найбільше під час щорічного періоду відкритого зарахування, коли люди очікують, що їхні страхові компанії зателефонують їм, щоб оновити поліси. 

При цьому тактика шахраїв поширюється далеко за межі вступної кампанії. Вони ошукують людей, прикриваючись перевірками та підтвердженнями полісів протягом усього року

Таким чином, організації несуть подвійну відповідальність за захист своїх пацієнтів від обману, а також за захист власної ідентичності від зловживань при телефонному шахрайстві в сфері охорони здоров'я. 

У цій статті обговорюється, що таке телефонне шахрайство в сфері охорони здоров'я, як воно працює, як можна запобігти йому та як користуватися Детектор голосу зі штучним інтелектом для виявлення підроблених дзвінків у режимі реального часу.

---

Основні висновки

• Телефонні шахрайства у сфері охорони здоров'я становлять серйозну загрозу, а шахрайство, пов'язане зі страхуванням, є найбільш поширеною категорією спам-дзвінків у 2024 році.

• Шахраї використовують технологію підміни, щоб імітувати законних постачальників послуг і створювати хибне відчуття терміновості, часто змушуючи жертв розкривати номери соціального страхування або Medicare.

• Легальні медичні організації ніколи не проситимуть надати конфіденційну особисту або фінансову інформацію в непроханому телефонному дзвінку.

• Організації можуть захистити свою репутацію і своїх пацієнтів, впровадивши систему автентифікації STIR/SHAKEN і використовуючи детектори голосу зі штучним інтелектом для ідентифікації синтезованих клонованих голосів.

• TruthScan забезпечує захист від цих атак у режимі реального часу, аналізуючи акустичні властивості дзвінка, щоб відрізнити живу людину від згенерованого штучним інтелектом глибокого фейку.

---

Що таке телефонне шахрайство в сфері охорони здоров'я?

Щороку тисячі людей стають жертвами шахрайські телефонні дзвінки, в яких злочинці представляються лікарями, лікарнями, страховими компаніями, або державні органи охорони здоров'я. 

Їхньою метою під час дзвінка є викрадення грошей або особистої інформації у своїх жертв. Окрім безпосередніх фінансових втрат, жертва може втратити медичну страховку, а її особистість може бути використана для отримання пільг, про які вона ніколи не просила.

Такі дзвінки відомі як телефонні шахрайства в сфері охорони здоров'я.

У "The Книга даних FTC про мережу Consumer Sentinel Network 2024 повідомила, що шахрайство у сфері охорони здоров'я входить до топ-10 видів шахрайства, поширених у США.

У 2024 році телефонні дзвінки були другим найпоширенішим способом контакту в шахрайстві, а середній індивідуальний збиток становив $1500. 

Як працюють телефонні шахрайства у сфері охорони здоров'я

Шахрай збирає ваші персональні дані (наприклад, ім'я, адресу, дату народження, номер соціального страхування) за допомогою витоку даних та з темної мережі. 

Технологія підміни використовується для того, щоб зробити так, щоб дзвінок надійшов від медичного працівника, якого ви знаєте. Отже, ви, швидше за все, зв'яжетеся з ним.

Як тільки ви опиняєтеся на лінії, вони використовують одну з наступних тактик:

• Стверджують, що термін дії вашої картки Medicare закінчується і їм потрібні ваші дані для продовження дії страхового плану

• Створення терміновості для ваших медичних пільг вимагає негайної перевірки

• Привабливі пропозиції безкоштовного медичного обладнання, кращого страхування або державного відшкодування в обмін на ваші страхові дані

• Видаючи себе за когось іншого, наприклад, за представників Medicare, співробітників лікарні, які виставляють рахунки, або страхових агентів, щоб безпосередньо запитати вас про деталі

Майже завжди їхня основна тактика полягає в тому, щоб змусити вас діяти в їхніх інтересах за кілька годин до того, як у вас з'явиться час на роздуми над дзвінком. 

Врешті-решт, ви надаєте свій номер Medicare або дані кредитної картки, які використовуються для шахрайських платежів. 

Поширені ознаки шахрайських дзвінків

Шахраї, які обирають жертв у сфері охорони здоров'я, вміють робити так, щоб їхні дзвінки здавалися законними. Однак існує лише обмежена кількість способів, якими вони можуть діяти.

Несподівані телефонні номери

Номер телефону на вашому екрані маніпулюють за допомогою підміни номера. Це метод, за допомогою якого ідентифікатор абонента змінюється, щоб відобразити знайомий номер, який нагадує номер, що належить легальному медичному закладу. 

Люди з активними страховими планами або неоплаченими медичними рахунками вже отримують дзвінки від відділів виставлення рахунків своїх постачальників послуг. На підроблений номер, який збігається з номером лікарні, швидше за все, відповідатимуть.

Крім того, шахрай може запровадити підміну сусідів, тобто показати номер з тим самим кодом міста, щоб викликати припущення, що дзвінок є місцевим. 

Розмови на тему охорони здоров'я від страховиків починаються з перевіреної письмової кореспонденції перед тим, як перейти до телефонного контакту. Тому завжди з обережністю ставтеся до дзвінків з проханням надати особисту або страхову інформацію.

Загрозливий або закличний тон

Після того, як шахрай додзвонився до вас, він намагається відволікти вас від ясного мислення, створюючи нагальність, наскільки це можливо. Часто тон може бути навіть погрозливим.

Якщо ви отримуєте повідомлення про те, що ваші виплати за програмою Medicare збираються призупинити, цілком природно, що ви починаєте хвилюватися.

Ситуації створюються таким чином, що вас підштовхують до дії ще до того, як у вас з'являється час на обдумування та прийняття зваженого рішення.

Запити на отримання конфіденційної інформації

Кожен телефонний шахрай у сфері охорони здоров'я в кінцевому підсумку хоче отримати вашу особисту інформацію, яка може бути використана для вчинення шахрайства та викачування ваших коштів.

Якщо абонент, який повторно запитує ваші конкретні дані, швидше за все, займається шахрайством. 

Їм потрібна одна або декілька з наступних речей: 

• Номер медичної страховки
• Номер соціального страхування
• Страховий поліс
• Ваші банківські реквізити

Вони використовуватимуть легкодоступну інформацію, щоб встановити довіру на початку розмови, а потім зроблять наступний запит на отримання конфіденційної інформації, як природний наступний крок у законному процесі.

Однак, законні медичні процеси ніколи не вимагають від вас надання конфіденційної інформації.

Щоб захистити себе від шахрайських дзвінків ще до того, як ви це зрозумієте, використовуйте Детектор штучного інтелекту в реальному часі від TruthScan.

TruthScan аналізує вхідні дзвінки за базами даних відомих шахрайських номерів. Він позначить шахраїв ще до того, як ви відповісте на дзвінок. 

Реальні приклади телефонних шахрайств у сфері охорони здоров'я

Нещодавно деякі учасники програм Blue Cross і Blue Shield у кількох штатах стали жертвами телефонних шахраїв. 

Шахраї використовували технологію підміни дзвінків, щоб створити враження, що їхні дзвінки надходять з національного номера обслуговування клієнтів BCBS “Call Blue” (888-630-2583).

Цей номер використовується організацією виключно для прийому вхідних дзвінків від членів, а не для ініціювання вихідних контактів. 

У "The Асоціація BCBS офіційно оприлюднила публічні попередження після отримання значної кількості скарг від членів.

У 2019 році в рамках проекту Міністерство юстиції висунуло звинувачення 35 особам з $2,1 мільярдами шахрайських вимог Medicare за непотрібне з медичної точки зору генетичне тестування. Афера діяла через мережу рекрутерів пацієнтів, які телефонували бенефіціарам Medicare.

Шахраї використовували страхи людей щодо ризику раку, щоб переконати їх погодитися на “безкоштовний” мазок із щоки. Зібрані номери Medicare передавалися лікарям, які замовляли аналізи для бенефіціарів, яких вони ніколи не обстежували.

Лабораторії виставляли рахунки Medicare за ці аналізи, виплачуючи "відкати" по ланцюжку. Багато бенефіціарів взагалі не отримували своїх результатів.

Використання штучного інтелекту для виявлення шахрайських дзвінків

Існує багато рішень зі штучним інтелектом, які були навчені на наборах даних як легальних, так і шахрайських дзвінків, щоб визначити, чи відповідає вхідний дзвінок відомим шахрайським сигнатурам. 

Такі інструменти, одним з яких є TruthScan, також аналізують розмову в режимі реального часу. А це і тон співрозмовника, і його фрази, і наміри, і запити на отримання конфіденційних даних тощо.

Система розпізнає такі “шахрайські наміри” в розмовах і запускає попередження в реальному часі під час розмови, щоб запобігти небажаному обміну даними.

Деякі моделі ШІ також виконують голосову біометрію, тобто оцінюють акустичні характеристики голосу, який ви чуєте під час дзвінка (висоту, каденцію, мікровібрації в мові тощо), щоб відрізнити справжнього абонента від синтезованого голосу.

Механізм виявлення глибоких підробок TruthScan чудово справляється з виявленням артефактів, внесених під час синтезу голосу.

Запобігання телефонним шахрайствам у сфері охорони здоров'я в організаціях

Шахрайство у сфері охорони здоров'я споживає між 3-15% загальних витрат на охорону здоров'я, а це мільярдні втрати. Як організація, ви несете юридичну відповідальність за захист пацієнтів, яких ви обслуговуєте, від шахрайства, захищаючи їхні дані. 

Всі медичні організації повинні дотримуватися STIR/SHAKEN, обов'язкової системи автентифікації абонентів, щоб підтверджувати свої телефонні дзвінки та запобігати їх підробці. 

Вам також потрібно встановити суворі політики вихідних дзвінків, які включають фіксовані номери для зворотного дзвінка та постійні вікна для дзвінків. 

Шахраї використовують якусь загальнодоступну інформацію, наприклад, імена ваших співробітників, часткові дані про пацієнтів тощо, щоб завоювати довіру наївних одержувачів дзвінків. Переконайтеся, що ви обмежили доступ до всіх видів даних про пацієнтів в Інтернеті, які можуть бути використані для соціальної інженерії. 

Організації також повинні стандартизувати свою взаємодію з пацієнтами і пояснити їм, що жоден законний робочий процес ніколи не вимагатиме від них ділитися конфіденційною інформацією під час телефонного дзвінка. 

Крім того, не забувайте про детектор голосу в режимі реального часу TruthScan's AI Voice Detector, який захистить вашу організацію від аудіопідробок і атак голосового клонування. 

Інтеграція ШІ-розпізнавання в телефонні системи

TruthScan забезпечує автентифікацію голосу в режимі реального часу на всіх ваших каналах зв'язку, а його інтеграція досить проста.

Ми пропонуємо готовий REST API для голосового детектора ШІ які можна вбудувати в існуючу інфраструктуру кол-центру та робочі процеси автентифікації.

API підтримує трансляцію в реальному часі для дзвінків у прямому ефірі, а також пакетну обробку для записаних взаємодій. Він також включає сповіщення через веб-хук, які запускають сповіщення про шахрайство з пацієнтами при виявленні підозрілої активності.

Справа в тому, що ви можете інтегрувати виявлення ШІ на будь-якому етапі життєвого циклу комунікації. 

Як TruthScan захищає від телефонних шахрайств у сфері охорони здоров'я

TruthScan має систему виявлення голосових клонів зі штучним інтелектом для аналізу акустичних властивостей синтезованого голосу, який створюють ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript та інші подібні інструменти синтезу голосу.

Вона вловлює переконливі клоновані голоси, які в іншому випадку були б сприйняті як справжні у сценарії виклику медичної допомоги.

Вона має вбудовану функцію перевірки голосу, яка підтверджує, що абонент відповідає відомому голосовому профілю. Таким чином, медичні організації можуть переконатися, що абонент, який називає себе лікарем або страхувальником, насправді є законною особою.

Все це відбувається в режимі реального часу під час самої взаємодії. Ваш живий звук під час телефонних дзвінків, відеоконференцій, потокового спілкування та будь-якого іншого аудіоканалу, який ви використовуєте, завжди захищений.

Ми говоримо про кожен аудіоформат, будь то MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A або відеоформати, такі як MP4, MOV, AVI, MKV, M4V і WebM.

Спробуйте детектор голосу TruthScan самостійно і перевірте його точність.

Поговоріть з TruthScan про захист вашої організації від телефонних шахраїв

Ви можете захистити свою організацію від телефонних шахрайств у сфері охорони здоров'я, захистивши свої канали зв'язку.

TruthScan пропонує голосову автентифікацію корпоративного рівня для виявлення спроб клонування мови та голосу за допомогою штучного інтелекту, які потенційно можуть призвести до мільйонних збитків. 

TruthScan також надає набір інструментів перевірки на основі штучного інтелекту, що складається з 

• ШІ-детектор тексту
• ШІ-детектор зображень 
• Детектор підробок для мультимедійного контенту 

Інструменти, що використовуються разом, забезпечують комплексний підхід до запобігання медичному шахрайству, оскільки багато шахраїв поєднують голос, текст і візуальні елементи, щоб завоювати довіру. 

Якщо ви зацікавлені в надійному захисті від шахрайства в сфері охорони здоров'я, зв'яжіться з TruthScan's за індивідуальною консультацією вже сьогодні!