Bryta ner en sjukvårdstelefonbedrägeri: Komplett guide

Hälso- och sjukvården är ett populärt mål för spammare som lurar sårbara personer att dela med sig av sin känsliga information i skadliga syften.

Federal Trade Commission (FTC) rapporterade att sjukförsäkringsrelaterade samtal var den högst rapporterade kategorin av spam-samtal 2024. 

Sådana samtal ökar som mest under den årliga Open Enrollment-perioden, då människor förväntar sig att deras försäkringsbolag ska ringa dem för uppdateringar av försäkringar. 

Med det sagt sträcker sig bedragarnas taktik långt bortom registreringsfönstren också. De kommer att lura människor i namnet på policyverifieringar och bekräftelser under hela året

Organisationerna har därför det dubbla ansvaret att skydda sina patienter från bedrägeri och även sin egen identitet från att missbrukas i telefonbedrägerier inom vården. 

I den här artikeln diskuteras vad en telefonbedrägeri inom sjukvården är, hur den fungerar, hur du kan förhindra att den inträffar och hur du använder en AI-röstdetektor för att möjliggöra identifiering av falska samtal i realtid.

---

Viktiga slutsatser

• Telefonbedrägerier inom sjukvården är ett stort hot, och försäkringsrelaterade bedrägerier rankades som den mest rapporterade kategorin av spam-samtal 2024.

• Bedragare använder spoofing-teknik för att efterlikna legitima leverantörer och skapa en falsk känsla av brådska, och pressar ofta offren att avslöja socialförsäkrings- eller sjukförsäkringsnummer.

• Legitima vårdorganisationer kommer aldrig att be om känslig personlig eller finansiell information via ett oönskat telefonsamtal.

• Organisationer kan försvara sitt rykte och sina patienter genom att implementera STIR/SHAKEN-autentiseringsramverket och använda AI-röstdetektorer för att identifiera syntetiska klonade röster.

• TruthScan ger ett realtidsförsvar mot dessa attacker genom att analysera de akustiska egenskaperna hos ett samtal för att skilja mellan en levande människa och en AI-genererad deepfake.

---

Vad är telefonbedrägerier inom sjukvården?

Varje år blir tusentals människor offer för Bedrägliga telefonsamtal där brottslingar utger sig för att vara läkare, sjukhus eller försäkringsbolag., eller statliga hälsovårdsmyndigheter. 

Deras syfte under samtalet är att stjäla pengar eller personlig information från sina mål. Utöver den omedelbara ekonomiska förlusten kan ett offer förlora sin sjukförsäkring och få sin identitet använd för att kräva förmåner som de aldrig har bett om.

Sådana samtal är kända som telefonbedrägerier inom sjukvården.

Den FTC:s databok för 2024 Consumer Sentinel Network rapporterade att bedrägerier inom sjukvården är en av de 10 vanligaste typerna av bedrägerier i USA.

År 2024 var telefonsamtal den näst vanligaste kontaktmetoden i bedrägerier, med en medianförlust för individen på $1500. 

Hur telefonbedrägerier inom sjukvården fungerar

En bedragare samlar in dina personuppgifter (t.ex. namn, adress, födelsedatum, personnummer) från ett dataintrång och från den mörka webben. 

Spoofing-teknik används för att få samtalet att komma från en vårdgivare som du känner igen. Det är därför troligt att du kommer att kontakta dem.

När du väl är i luren använder de någon av följande taktiker:

• Påstår att ditt Medicare-kort håller på att gå ut och att de behöver dina uppgifter för att hålla försäkringsplanen igång

• Att skapa brådska för dina sjukvårdsförmåner kräver omedelbar verifiering

• Att ge attraktiva erbjudanden om gratis medicinsk utrustning, bättre försäkring eller statliga återbetalningar i utbyte mot dina försäkringsuppgifter

• Utge sig för att vara någon annan, t.ex. företrädare för Medicare, faktureringspersonal på sjukhus eller försäkringsutredare, för att direkt be dig om information

Nästan alltid är deras främsta taktik att få dig att agera i deras intresse inom några timmar innan det finns någon tid att tänka över samtalet. 

Det slutar med att du lämnar ut ditt sjukförsäkringsnummer eller kreditkortsuppgifter som används för bedrägliga debiteringar. 

Vanliga tecken på bluffsamtal

Bedragare som riktar in sig på sjukvårdsoffer är skickliga på att få sina samtal att kännas legitima. Det finns dock bara ett begränsat antal sätt de kan spela på.

Oväntade telefonnummer

Telefonnumret på din skärm manipuleras genom nummerförfalskning. Det är en teknik där nummerpresentatören ändras så att det visas ett bekant nummer som liknar ett som tillhör en legitim vårdinrättning. 

Personer med aktiva försäkringsplaner eller väntande medicinska räkningar får redan samtal från faktureringsavdelningarna hos sina leverantörer. Ett falskt nummer som matchar sjukhusets nummer kommer sannolikt att besvaras.

Dessutom kan en bedragare använda sig av så kallad neighbor spoofing, det vill säga visa ett nummer med samma riktnummer för att få mottagaren att tro att det är ett lokalt samtal. 

Sjukvårdsrelaterade samtal från försäkringsbolag börjar med verifierad skriftlig korrespondens innan de eskalerar till telefonkontakt. Var därför alltid försiktig när du blir uppringd och tillfrågad om person- eller försäkringsinformation.

Hotfull eller brådskande ton

När en bedragare har dig på linjen vill de hindra dig från att tänka klart genom att skapa brådskande så mycket de kan. Ofta kan tonen också bli hotfull.

Om du får ett krav på att dina Medicare-förmåner är på väg att stängas av är det naturligt att du blir orolig.

Situationerna är utformade så att du drivs mot en handling innan du har tid att tänka efter och fatta ett välgrundat beslut.

Förfrågningar om känslig information

Varje sjukvårdsbedrägeri som ringer vill i slutändan få din personliga information som kan användas för att begå bedrägeri och dra av dina förmåner.

Den som ringer och upprepade gånger ber om dina specifika datapunkter är sannolikt en bluffmakare. 

De skulle vilja ha en eller flera av följande: 

• Sjukförsäkringens nummer
• Socialförsäkringsnummer
• Försäkringsnummer
• Dina bankuppgifter

De kommer att använda lättillgänglig information för att skapa trovärdighet i början av samtalet och sedan göra en efterföljande begäran om känslig information som ett naturligt nästa steg i en legitim process.

Legitima vårdprocesser ber dig dock aldrig om känslig information.

För att skydda dig från att bli pressad in i ett bluffsamtal innan du ens inser det, använd en TruthScans AI-detektor i realtid.

TruthScan analyserar inkommande samtal mot databaser med kända bluffnummer. Det kommer att flagga bedrägliga uppringare innan du svarar på samtalet. 

Exempel på telefonbedrägerier inom vården i verkliga livet

Nyligen utsattes vissa Blue Cross- och Blue Shield-medlemmar i flera delstater för telefonbedragare. 

Bedragarna använde spoofing-teknik för att få sina samtal att se ut att komma från BCBS nationella kundtjänstnummer “Call Blue” (888-630-2583).

Detta nummer används av organisationen uteslutande för att ta emot inkommande samtal från medlemmar, inte för att initiera utgående kontakt. 

Den BCBS Association utfärdade formellt offentliga varningar efter att ha mottagit en betydande mängd klagomål från medlemmar.

Under 2019 kommer Justitiedepartementet åtalade 35 personer med $2,1 miljarder i bedrägliga Medicare-anspråk för medicinskt onödiga genetiska tester. Bedrägeriet skedde genom ett nätverk av patientrekryterare som ringde upp Medicare-mottagare.

Bedragarna utnyttjade människors rädsla för cancerrisker för att övertyga dem om att gå med på ett “gratis” test med kindpinne. De insamlade Medicare-numren vidarebefordrades till läkare som beställde tester för förmånstagare som de aldrig hade undersökt.

Laboratorierna fakturerade Medicare för dessa tester samtidigt som de betalade kickbacks tillbaka genom kedjan. Många förmånstagare fick inte sina resultat alls.

Använda AI för att upptäcka bluffsamtal

Det finns många AI-lösningar som har tränats på dataset med både legitima och bedrägliga samtal för att kunna avgöra om ett inkommande samtal matchar kända bedrägerisignaturer. 

Sådana verktyg, där TruthScan är ett av dem, analyserar också konversationen i realtid. Och det inkluderar talarens ton, deras frasering, avsikten med talet, förfrågningar om känsliga uppgifter etc.

Systemet känner igen sådana “bedrägliga avsikter” i konversationer och utlöser varningar medan du är i samtalet, vilket förhindrar oönskad datadelning.

Vissa AI-modeller kör också röstbiometri, dvs. de bedömer de akustiska egenskaperna hos den röst du hör under samtalet (tonhöjd, kadens, mikrovariationer i talet etc.) för att skilja mellan en äkta uppringare och en syntetisk röst.

TruthScans motor för deepfake-detektering är utmärkt för att identifiera artefakter som introduceras under röstsyntesen.

Förhindra telefonbedrägerier inom sjukvården i organisationer

Bedrägerier inom vården förbrukar mellan 3-15% av de totala sjukvårdskostnaderna, vilket är en miljardförlust. Som organisation har du ett juridiskt ansvar att förhindra att de patienter du vänder dig till blir lurade genom att skydda deras uppgifter. 

Alla sjukvårdsorganisationer måste följa STIR/SHAKEN, ett obligatoriskt ramverk för autentisering av uppringarens ID för att validera sina telefonsamtal och förhindra att de förfalskas. 

Du måste också införa strikta riktlinjer för utgående samtal, med fasta återuppringningsnummer och konsekventa samtalsfönster. 

Bedragare använder någon form av allmänt tillgänglig information, t.ex. personalens namn eller patientuppgifter, för att vinna förtroende hos naiva samtalsmottagare. Se till att du begränsar tillgängligheten av alla former av patientuppgifter på internet som kan användas för social ingenjörskonst. 

Organisationer måste också standardisera sina patientinteraktioner och göra det tydligt för patienterna att inget legitimt arbetsflöde någonsin kommer att kräva att de delar känslig information via ett samtal. 

Sov inte heller på TruthScans Real-time AI Voice Detector för att skydda din organisation från ljudförfalskningar och röstkloningsattacker. 

Integrering av AI-detektering i telefonsystem

TruthScan ger röstautentisering i realtid till alla dina livekommunikationskanaler, och integrationen är också ganska enkel.

Vi erbjuder en färdigt REST API för en AI-röstdetektor som kan integreras i din befintliga infrastruktur för callcenter och arbetsflöden för autentisering.

API:et stöder realtidsstreaming för livesamtal samt batchbearbetning för inspelade interaktioner. Det innehåller också webhook-meddelanden som utlöser varningar om patientbedrägerier när misstänkt aktivitet upptäcks.

Poängen är att du kan integrera AI-detektering när som helst i din kommunikations livscykel. 

Hur TruthScan skyddar mot telefonbedrägerier inom sjukvården

TruthScan har ett AI-system för detektering av röstkloner som analyserar de akustiska egenskaperna hos en syntetiserad röst som ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript och liknande röstsyntesverktyg skapar.

Den fångar upp övertygande klonade röster som annars skulle passera som autentiska i ett sjukvårdssamtalsscenario.

Den har en inbyggd högtalarverifiering som bekräftar att en uppringare matchar en känd röstprofil. På så sätt kan vårdorganisationer validera att en uppringare som påstår sig vara en läkare eller en försäkringstagare faktiskt är den legitima personen.

Allt detta sker i realtid under själva interaktionen. Ditt direktsända ljud i telefonsamtal, videokonferenser, strömmande kommunikation och vilken ljudkanal du än använder är alltid skyddat.

Vi pratar om alla ljudformat, vare sig det är MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A eller videoformat som MP4, MOV, AVI, MKV, M4V och WebM.

Prova TruthScans AI Voice Detector själv och kontrollera dess noggrannhet.

Prata med TruthScan om hur du skyddar din organisation mot telefonbedrägerier

Du kan skydda din organisation från telefonbedrägerier inom vården genom att säkra dina kommunikationskanaler.

TruthScan erbjuder röstautentisering i företagsklass för att identifiera AI-genererat tal och röstkloningsförsök som potentiellt kan leda till miljonförluster. 

TruthScan levererar också en serie AI-drivna verifieringsverktyg som består av: 

• En AI-textdetektor
• AI-bilddetektor 
• Deepfake-detektor för multimediainnehåll 

De verktyg som används tillsammans ger ett integrerat tillvägagångssätt för att förebygga medicinska bedrägerier eftersom många bedragare kombinerar röst, text och visuella element för att skapa trovärdighet. 

Om du är intresserad av tillförlitliga förebyggande åtgärder mot bedrägerier inom sjukvården, kontakta TruthScan's säljteam för en skräddarsydd konsultation idag!