Разбор телефонной аферы в сфере здравоохранения: Полное руководство

Здравоохранение - главная мишень для спамеров, которые заманивают уязвимых людей и заставляют их делиться конфиденциальной информацией в злонамеренных целях.

Федеральная торговая комиссия (ФТК) сообщила, что Звонки, связанные с медицинским страхованием, были самой высокой категорией спам-звонков в 2024 году

Наибольший всплеск таких звонков приходится на период ежегодной открытой регистрации, когда люди ожидают, что страховые компании позвонят им для обновления полиса. 

Однако тактика мошенников распространяется и за пределы регистрационных окон. Они будут обманывать людей под предлогом проверки и подтверждения полиса в течение всего года

Поэтому организации несут двойную ответственность - защищают своих пациентов от обмана, а также свою собственную личность от неправомерного использования при телефонном мошенничестве в сфере здравоохранения. 

В этой статье мы расскажем о том, что такое телефонное мошенничество в сфере здравоохранения, как оно работает, как можно предотвратить его появление и как использовать Детектор голоса ИИ для идентификации поддельных звонков в режиме реального времени.


Основные выводы

  • Телефонное мошенничество в сфере здравоохранения представляет собой серьезную угрозу: в 2024 году мошенничество, связанное со страхованием, станет самой распространенной категорией спам-звонков.

  • Мошенники используют технологию спуфинга для имитации законных поставщиков услуг и создают ложное ощущение срочности, часто вынуждая жертв сообщать номера социального страхования или Medicare.

  • Легальные медицинские организации никогда не будут просить предоставить конфиденциальную личную или финансовую информацию по телефону без приглашения.

  • Организации могут защитить свою репутацию и своих пациентов, внедрив систему аутентификации STIR/SHAKEN и используя детекторы голоса ИИ для выявления синтезированных клонированных голосов.

  • TruthScan обеспечивает защиту от этих атак в режиме реального времени, анализируя акустические свойства звонка, чтобы отличить живого человека от глубокой подделки, сгенерированной искусственным интеллектом.


Что такое телефонное мошенничество в здравоохранении?

Каждый год тысячи людей становятся жертвами мошеннические телефонные звонки, в которых преступники выдают себя за врачей, больницы, страховые компании, или государственные учреждения здравоохранения. 

Их цель во время звонка - украсть деньги или личную информацию. Помимо непосредственных финансовых потерь, жертва может лишиться медицинской страховки, а ее личные данные могут быть использованы для получения льгот, о которых она не просила.

Такие звонки известны как телефонное мошенничество в сфере здравоохранения.

Обнаружение искусственного интеллекта Обнаружение искусственного интеллекта

Никогда больше не беспокойтесь о мошенничестве с помощью искусственного интеллекта. TruthScan Мы можем помочь вам:

  • Обнаружение сгенерированного искусственного интеллекта изображения, текст, голос и видео.
  • Избегайте Крупнейшее мошенничество, управляемое искусственным интеллектом.
  • Защитите свои самые чувствительный активы предприятия.
Попробуй бесплатно

Сайт Книга данных сети "Страж потребителей" ФТК за 2024 год сообщает, что мошенничество в сфере здравоохранения входит в десятку самых распространенных в США видов мошенничества.

В 2024 году телефонные звонки были вторым по распространенности способом связи с мошенниками, а средний ущерб от них составил $1500. 

Как работают телефонные мошенники в сфере здравоохранения

Мошенник собирает ваши личные данные (например, имя, адрес, дату рождения, номер социального страхования) в результате утечки данных и в темной паутине. 

Технология подмены используется для того, чтобы звонок поступил от медицинского учреждения, которое вы узнаете. Таким образом, вы, скорее всего, вступите с ним в контакт.

Как только вы окажетесь на линии, они используют одну из следующих тактик:

  • Заявление о том, что срок действия вашей карты Medicare истекает и им нужны ваши данные, чтобы сохранить страховой план.
  • Создание срочности для получения медицинских пособий требует немедленной проверки
  • Делают заманчивые предложения о бесплатном медицинском оборудовании, лучшей страховке или государственных компенсациях в обмен на ваши страховые данные
  • Выдавать себя за другого человека, например, за представителей Medicare, сотрудников больницы, выставляющих счета, или страховых агентов, чтобы напрямую узнать у вас подробности

Почти всегда их основная тактика - подтолкнуть вас к действиям в своих интересах за несколько часов до того, как появится время подумать о звонке. 

В итоге вы сообщаете свой номер Medicare или данные кредитной карты, которые используются для мошеннических платежей. 

Общие признаки мошеннических звонков

Мошенники, нацеленные на жертв в сфере здравоохранения, умеют создавать видимость законности своих звонков. Однако существует лишь ограниченное число способов, которыми они могут играть.

Неожиданные телефонные номера

Телефонный номер на вашем экране подделывается с помощью подмены номера. Это метод, при котором идентификатор вызывающего абонента изменяется таким образом, чтобы на экране отображался знакомый номер, похожий на номер, принадлежащий легальному медицинскому учреждению. 

Люди с действующими страховыми планами или не оплаченными медицинскими счетами уже получают звонки из биллинговых отделов своих медицинских учреждений. На поддельный номер, совпадающий с номером больницы, скорее всего, ответят.

Кроме того, мошенник может использовать подмену соседей, то есть показывать номер с тем же кодом города, чтобы вызвать предположение, что звонок местный. 

Разговоры со страховщиками, связанные с медицинским обслуживанием, начинаются с проверенной письменной корреспонденции, а затем переходят в телефонный контакт. Поэтому всегда с осторожностью относитесь к звонкам с просьбой предоставить личную или страховую информацию.

Угрожающий или срочный тон

Как только мошенник дозвонился до вас, он хочет лишить вас возможности мыслить здраво, создавая как можно больше срочности. Зачастую тон может быть и угрожающим.

Если вы получили сообщение о том, что выплата пособий по программе Medicare будет приостановлена, вы, естественно, забеспокоитесь.

Ситуации складываются таким образом, что вас подталкивают к действию еще до того, как появляется время подумать и принять взвешенное решение.

Запросы на получение конфиденциальной информации

Каждый мошенник, звонящий по телефону в медицинские учреждения, в конечном итоге хочет получить вашу личную информацию, которая может быть использована для мошенничества и лишения вас льгот.

Любой звонящий, который неоднократно запрашивает ваши конкретные данные, скорее всего, является мошенником. 

Им понадобится одно или несколько из перечисленных ниже: 

  • Номер Medicare
  • Номер социального страхования
  • Страховой идентификатор
  • Ваши банковские реквизиты

Они будут использовать легкодоступную информацию для установления доверия в начале разговора, а затем сделают последующий запрос конфиденциальной информации как естественный следующий шаг в законном процессе.

Однако законные медицинские учреждения никогда не просят вас предоставить конфиденциальную информацию.

Чтобы не попасть под давление мошенников, даже не подозревая об этом, используйте Детектор TruthScan с искусственным интеллектом в реальном времени.

TruthScan анализирует входящие звонки по базам данных известных мошеннических номеров. Он отметит мошенников еще до того, как вы ответите на звонок. 

Скриншот AI Voice Detection

Реальные примеры телефонного мошенничества в сфере здравоохранения

Недавно некоторые участники программы Blue Cross and Blue Shield в нескольких штатах стали жертвами телефонных мошенников. 

Мошенники использовали технологию спуфинга звонков, чтобы создать впечатление, что их звонки поступают с национального номера службы поддержки клиентов BCBS “Call Blue” (888-630-2583).

Этот номер используется организацией исключительно для приема входящих звонков от членов организации, а не для установления исходящих контактов. 

Сайт Ассоциация BCBS официально объявила публичные предупреждения после получения значительного количества жалоб от участников.

В 2019 году Министерство юстиции предъявило обвинения 35 лицам на $2,1 миллиарда мошеннических заявок Medicare на ненужное с медицинской точки зрения генетическое тестирование. Мошенничество осуществлялось через сеть вербовщиков пациентов, которые обзванивали бенефициаров Medicare.

Мошенники использовали страхи людей перед риском развития рака, чтобы убедить их согласиться на “бесплатный” анализ мазка со щеки. Собранные номера Medicare передавались врачам, которые заказывали анализы для тех, кого они никогда не обследовали.

Лаборатории выставляли счета Medicare за эти анализы, получая откат по цепочке. Многие бенефициары вообще не получали результатов.

Использование искусственного интеллекта для обнаружения мошеннических звонков

Существует множество решений на основе искусственного интеллекта, которые были обучены на массивах данных как легитимных, так и мошеннических звонков, чтобы определить, соответствует ли входящий звонок известным признакам мошенничества. 

Такие инструменты, в том числе и TruthScan, анализируют разговор в режиме реального времени. В том числе тон собеседника, его фразы, намерения, запросы на получение конфиденциальных данных и т. д.

Система распознает такие “мошеннические намерения” в разговоре, чтобы во время разговора включить предупреждения, которые предотвратят нежелательный обмен данными.

Некоторые модели ИИ также используют биометрию голоса, то есть оценивают акустические особенности голоса, который вы слышите во время разговора (высота тона, каденция, микроизменения в речи и т. д.), чтобы отличить настоящего абонента от синтезированного голоса.

Система обнаружения фальшивок TruthScan отлично справляется с выявлением артефактов, возникающих при синтезе голоса.

Предотвращение телефонного мошенничества в организациях здравоохранения

Мошенничество в сфере здравоохранения поглощает 3-15% от общих расходов на здравоохранение, а это миллиардные убытки. Как организация, вы несете юридическую ответственность за предотвращение мошенничества в отношении пациентов, которых вы обслуживаете, защищая их данные. 

Все медицинские организации должны соблюдать STIR/SHAKEN, обязательную систему аутентификации идентификатора вызывающего абонента, чтобы подтверждать телефонные звонки и предотвращать их подделку. 

Также необходимо установить строгую политику исходящих звонков, включающую фиксированные номера обратного звонка и последовательные окна звонков. 

Мошенники используют какую-либо общедоступную информацию, например имена ваших сотрудников, частичные данные пациентов и т. д., чтобы завоевать доверие наивных получателей звонков. Убедитесь, что вы ограничили доступность всех форм данных о пациентах в Интернете, которые могут быть использованы для социальной инженерии. 

Организации также должны стандартизировать взаимодействие с пациентами и дать им понять, что ни один законный рабочий процесс не потребует от них делиться конфиденциальной информацией по телефону. 

Также не стоит забывать о детекторе голоса ИИ в реальном времени от TruthScan, который защитит вашу организацию от подделок и атак, связанных с клонированием голоса. 

Интеграция искусственного интеллекта в телефонные системы

TruthScan обеспечивает голосовую аутентификацию в режиме реального времени для всех ваших каналов общения, и его интеграция довольно проста.

Мы предлагаем готовый к использованию REST API для детектора голоса ИИ которые могут быть встроены в существующую инфраструктуру центра обработки вызовов и рабочие процессы аутентификации.

API поддерживает потоковое вещание в реальном времени для звонков в прямом эфире, а также пакетную обработку записанных взаимодействий. Он также включает уведомления с помощью веб-крючков, которые запускают предупреждения о мошенничестве пациентов при обнаружении подозрительной активности.

Суть в том, что вы можете интегрировать обнаружение ИИ в любой момент жизненного цикла коммуникаций. 

Как TruthScan защищает от телефонного мошенничества в сфере здравоохранения

Стресс, вызванный выгоранием медсестры, и чернокожая женщина в больнице

TruthScan имеет систему обнаружения клонов голоса с помощью искусственного интеллекта для анализа акустических свойств синтезированного голоса, который создают ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript и другие подобные инструменты синтеза голоса.

Он улавливает убедительные клонированные голоса, которые в противном случае можно было бы выдать за подлинные в сценарии медицинского обслуживания.

В него встроена функция проверки диктора, которая подтверждает соответствие звонящего известному голосовому профилю. Таким образом, медицинские организации могут убедиться, что звонящий, называющий себя врачом или страхователем, на самом деле является законным лицом.

Все это происходит в режиме реального времени во время самого взаимодействия. Ваш живой звук при телефонных звонках, видеоконференциях, потоковом общении и любых других аудиоканалах, которые вы используете, всегда защищен.

Речь идет о любом аудиоформате, будь то MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A, или видеоформатах, таких как MP4, MOV, AVI, MKV, M4V и WebM.

Попробуйте ИИ-детектор голоса TruthScan и проверьте его точность.

Поговорите с TruthScan о защите вашей организации от телефонного мошенничества

Вы можете защитить свою организацию от телефонного мошенничества в сфере здравоохранения, защитив свои каналы связи.

TruthScan предлагает голосовую аутентификацию корпоративного уровня для выявления сгенерированной искусственным интеллектом речи и попыток клонирования голоса, которые потенциально могут привести к потере миллионов. 

TruthScan также поставляет набор инструментов для проверки на основе искусственного интеллекта, состоящий из: 

  • Детектор текстов с искусственным интеллектом
  • Детектор изображений с искусственным интеллектом 
  • Детектор глубоких подделок для мультимедийного контента 

Совместное использование этих инструментов обеспечивает комплексный подход к предотвращению медицинского мошенничества, поскольку многие мошенники сочетают голосовые, текстовые и визуальные элементы, чтобы вызвать доверие к себе. 

Если вы заинтересованы в надежной профилактике мошенничества в сфере здравоохранения, свяжитесь с TruthScan's В отдел продаж, чтобы получить индивидуальную консультацию уже сегодня!

Copyright © 2025 TruthScan. Все права защищены