Sistemul de sănătate este o țintă principală pentru spammerii care atrag persoanele vulnerabile să își împărtășească informațiile sensibile în scopuri malițioase.
Comisia Federală pentru Comerț (FTC) a raportat că apelurile legate de asigurările de sănătate au fost cea mai mare categorie de apeluri spam raportate în 2024.
Aceste apeluri cresc cel mai mult în timpul perioadei anuale de înscriere deschisă, când oamenii se așteaptă ca societățile lor de asigurări să îi sune pentru actualizarea polițelor.
Acestea fiind spuse, tacticile escrocilor se extind și dincolo de ferestrele de înscriere. Ei vor înșela oamenii în numele verificării și confirmării polițelor de asigurare pe tot parcursul anului
Prin urmare, organizațiile au dubla responsabilitate de a-și proteja pacienții de înșelăciune și, de asemenea, de a-și proteja propria identitate de utilizarea abuzivă în frauda telefonică în domeniul asistenței medicale.
Acest articol discută ce este o înșelătorie telefonică în domeniul asistenței medicale, cum funcționează, cum o puteți preveni și cum să utilizați un Detector de voce AI pentru a permite identificarea în timp real a apelurilor falsificate.
Principalele concluzii
- Escrocheriile telefonice în domeniul sănătății reprezintă o amenințare majoră, frauda legată de asigurări fiind cea mai raportată categorie de apeluri spam în 2024.
- Escrocii folosesc tehnologii de falsificare pentru a imita furnizorii legitimi și pentru a crea un fals sentiment de urgență, adesea presând victimele să dezvăluie numerele de asigurări sociale sau Medicare.
- Organizațiile medicale legitime nu vor solicita niciodată informații personale sau financiare sensibile prin intermediul unui apel telefonic nesolicitat.
- Organizațiile își pot apăra reputația și pacienții prin implementarea cadrului de autentificare STIR/SHAKEN și prin utilizarea detectoarelor de voce AI pentru a identifica vocile clonate sintetizate.
- TruthScan oferă o apărare în timp real împotriva acestor atacuri prin analizarea proprietăților acustice ale unui apel pentru a face distincția între un om viu și un deepfake generat de AI.
Ce sunt escrocheriile telefonice în domeniul sănătății?
În fiecare an, mii de persoane devin victime ale apeluri telefonice frauduloase în care infractorii se dau drept medici, spitale, companii de asigurări, sau agenții guvernamentale de sănătate.
Scopul lor în timpul apelului este să fure bani sau informații personale de la persoanele vizate. Dincolo de pierderea financiară imediată, o victimă poate ajunge să își piardă acoperirea medicală și să îi fie folosită identitatea pentru a solicita beneficii pe care nu le-a cerut niciodată.
Astfel de apeluri sunt cunoscute sub denumirea de escrocherii telefonice în domeniul sănătății.
Nu vă mai îngrijorați niciodată de frauda AI. TruthScan Vă poate ajuta:
- Detectarea AI generate imagini, text, voce și video.
- Evitați fraudă majoră generată de IA.
- Protejați-vă cele mai sensibile activele întreprinderii.
The Cartea de date 2024 a rețelei FTC Consumer Sentinel a raportat că frauda în domeniul asistenței medicale este una dintre primele 10 tipuri de înșelăciuni răspândite în Statele Unite.
În 2024, apelurile telefonice au fost a doua cea mai frecventă metodă de contact în escrocherii, cu o pierdere individuală mediană de $1500.
Cum funcționează escrocheriile telefonice în domeniul sănătății
Un escroc vă adună datele personale (de exemplu, numele, adresa, data nașterii, numărul de asigurare socială) în urma unei încălcări a securității datelor și de pe internetul întunecat.
Tehnologia Spoofing este utilizată pentru a face apelul să provină de la un furnizor de servicii medicale pe care îl recunoașteți. Astfel, este probabil să vă angajați în contact cu ei.
Odată ce sunteți la telefon, ei folosesc una dintre următoarele tactici:
- Pretinzând că cardul dumneavoastră Medicare expiră și că au nevoie de datele dumneavoastră pentru a menține în funcțiune planul de asigurare
- Crearea unei urgențe pentru prestațiile dvs. de asistență medicală necesită o verificare imediată
- oferte atractive de echipament medical gratuit, asigurări mai bune sau rambursări guvernamentale în schimbul datelor dumneavoastră de asigurare
- să se dea drept altcineva, de exemplu, reprezentanți Medicare, personal de facturare al spitalului sau ajustori de asigurări, pentru a vă cere direct detalii
Aproape întotdeauna, tactica lor principală este să vă împingă să acționați în interesul lor cu câteva ore înainte de a avea timp să vă gândiți la apel.
Sfârșiți prin a vă împărtăși numărul de asigurare medicală sau detaliile cardului de credit care sunt utilizate pentru plăți frauduloase.
Semne comune ale apelurilor frauduloase
Escrocii care vizează victimele din domeniul asistenței medicale sunt pricepuți în a face apelurile lor să pară legitime. Cu toate acestea, există doar un număr limitat de moduri în care pot juca.
Numere de telefon neașteptate
Numărul de telefon de pe ecranul dvs. este manipulat prin spoofing de număr. Aceasta este o tehnică prin care ID-ul apelantului este modificat pentru a afișa un număr familiar care seamănă cu unul aparținând unei instituții medicale legitime.
Persoanele cu planuri de asigurare active sau cu facturi medicale în așteptare primesc deja apeluri de la departamentele de facturare ale furnizorilor lor. Un număr falsificat care se potrivește cu numărul spitalului are toate șansele să primească răspuns.
În plus, un escroc poate introduce "neighbor spoofing", adică afișarea unui număr cu același cod de zonă pentru a determina presupunerea că apelul este local.
Conversațiile cu privire la asistența medicală din partea asigurătorilor încep cu corespondență scrisă verificată înainte de a ajunge la contactul telefonic. Prin urmare, tratați întotdeauna cu precauție apelurile care solicită informații personale sau de asigurare.
Ton amenințător sau urgent
Odată ce un escroc vă are la telefon, vrea să vă împiedice să gândiți clar, creând cât mai multă urgență. Adesea, tonul poate deveni și amenințător.
Dacă primiți o cerere prin care vi se spune că beneficiile Medicare urmează să fie suspendate, este normal să fiți neliniștit.
Situațiile sunt încadrate astfel încât sunteți împins către o acțiune înainte de a avea timp să vă gândiți la ea și să luați o decizie în cunoștință de cauză.
Solicitări de informații sensibile
Fiecare persoană care sună pentru escrocherii în domeniul asistenței medicale dorește, în cele din urmă, să obțină informațiile dvs. personale care pot fi utilizate pentru a comite fraude și pentru a vă stoarce beneficiile.
Orice apelant care solicită în mod repetat punctele dvs. de date specifice este probabil o escrocherie.
Ei ar dori unul sau mai multe dintre următoarele:
- Numărul Medicare
- Numărul de securitate socială
- ID de asigurare
- Datele dvs. bancare
Aceștia vor utiliza informații ușor accesibile pentru a stabili credibilitatea la începutul apelului, iar apoi vor prezenta solicitarea ulterioară de informații sensibile ca pe un pas natural într-un proces legitim.
Cu toate acestea, procesele medicale legitime nu vă solicită niciodată informații sensibile.
Pentru a vă proteja de presiunea unui apel înșelător înainte să vă dați seama, utilizați un Detectorul AI în timp real al TruthScan.
TruthScan analizează apelurile primite în baza de date a numerelor frauduloase cunoscute. Acesta va semnala apelanții frauduloși înainte să răspundeți la apel.
Exemple reale de escrocherii telefonice în domeniul sănătății
Recent, unii membri Blue Cross and Blue Shield din mai multe state au fost vizați de escroci prin telefon.
Escrocii au folosit tehnologia de falsificare a apelurilor pentru ca apelurile lor să pară a proveni de la numărul național de servicii pentru clienți “Call Blue” al BCBS (888-630-2583).
Acest număr este utilizat de organizație exclusiv pentru a primi apeluri primite de la membri, nu pentru a iniția contacte externe.
The Asociația BCBS a emis în mod oficial avertismente publice după ce a primit un volum semnificativ de plângeri din partea membrilor.
În 2019, programul Departamentul de Justiție a inculpat 35 de persoane cu $2,1 miliarde în cereri frauduloase către Medicare pentru teste genetice inutile din punct de vedere medical. Escrocheria funcționa prin intermediul unei rețele de recrutori de pacienți care sunau beneficiarii Medicare.
Escrocii exploatau temerile oamenilor cu privire la riscul de cancer pentru a-i convinge să accepte un test “gratuit” prin tamponare a obrazului. Numerele Medicare colectate au fost transmise medicilor care au comandat teste pentru beneficiari pe care nu i-au examinat niciodată.
Laboratoarele au facturat Medicare pentru aceste teste, plătind în același timp comisioane prin intermediul lanțului. Mulți beneficiari nu și-au primit deloc rezultatele.
Utilizarea inteligenței artificiale pentru detectarea apelurilor frauduloase
Există multe soluții de inteligență artificială care au fost antrenate pe seturi de date de apeluri legitime și frauduloase pentru a putea determina dacă un apel primit corespunde unor semnături de fraudă cunoscute.
Astfel de instrumente, TruthScan fiind unul dintre ele, analizează conversația și în timp real. Și asta include tonul vorbitorului, frazarea acestuia, intenția discursului, solicitările de date sensibile etc.
Sistemul recunoaște astfel de “intenții frauduloase” în conversații pentru a declanșa avertismente live în timp ce sunteți în convorbire, care împiedică orice partajare nedorită de date.
Anumite modele de inteligență artificială utilizează, de asemenea, biometrie vocală, adică evaluează caracteristicile acustice ale vocii pe care o auziți în timpul apelului (înălțime, cadență, microvariații în vorbire etc.) pentru a face distincția între un apelant autentic și o voce sintetizată.
Motorul de detectare deepfake al TruthScan este excelent în identificarea artefactelor introduse în timpul sintezei vocale.
Prevenirea înșelătoriilor telefonice în domeniul sănătății în organizații
Frauda în domeniul sănătății consumă între 3-15% din cheltuielile totale de sănătate, ceea ce reprezintă o pierdere de miliarde de euro. În calitate de organizație, aveți responsabilitatea legală de a preveni înșelăciunea pacienților de care vă ocupați, protejându-le datele.
Toate organizațiile din domeniul sănătății trebuie să respecte STIR/SHAKEN, un cadru obligatoriu de autentificare a ID-ului apelantului pentru a-și valida apelurile telefonice și a preveni falsificarea acestora.
De asemenea, trebuie să stabiliți politici stricte privind apelurile outbound, care să includă numere fixe de apel înapoi și ferestre de apel coerente.
Escrocii folosesc o formă sau alta de informații disponibile publicului, cum ar fi numele personalului, date parțiale despre pacienți etc., pentru a câștiga încrederea destinatarilor naivi ai apelurilor. Asigurați-vă că limitați disponibilitatea pe internet a tuturor formelor de date privind pacienții care ar putea fi utilizate pentru inginerie socială.
Organizațiile trebuie, de asemenea, să standardizeze interacțiunile cu pacienții și să le explice acestora că niciun flux de lucru legitim nu le va cere vreodată să împărtășească informații sensibile în timpul unui apel.
De asemenea, nu neglijați Detectorul de voce AI în timp real al TruthScan pentru a vă proteja organizația de atacurile de tip deepfakes audio și de clonarea vocii.
Integrarea detecției AI în sistemele de telefonie
TruthScan oferă autentificare vocală în timp real pentru toate canalele dvs. de comunicare live, iar integrarea sa este, de asemenea, destul de simplă.
Oferim o API REST gata de utilizare pentru un detector de voce AI care pot fi integrate în infrastructura centrului de apeluri și în fluxurile de autentificare existente.
API-ul suportă streaming în timp real pentru apelurile live, precum și procesarea pe loturi pentru interacțiunile înregistrate. Acesta include, de asemenea, notificări webhook care declanșează alerte de fraudă pentru pacienți atunci când este detectată o activitate suspectă.
Ideea este că puteți integra detectarea AI în orice moment al ciclului de viață al comunicării.
Cum se protejează TruthScan împotriva înșelătoriilor telefonice în domeniul sănătății
TruthScan are un sistem AI de detectare a clonelor vocale pentru a analiza proprietățile acustice ale unei voci sintetizate create de ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript și alte instrumente similare de sinteză vocală.
Acesta captează voci clonate convingătoare care altfel ar trece drept autentice într-un scenariu de apel de asistență medicală.
Acesta are încorporată o verificare a vorbitorului care confirmă că apelantul corespunde unui profil de voce cunoscut. Astfel, organizațiile din domeniul sănătății pot valida faptul că un apelant care pretinde a fi un medic sau un asigurat este, de fapt, persoana legitimă.
Toate acestea se întâmplă în timp real în timpul interacțiunii propriu-zise. Sunetul dvs. live din apelurile telefonice, conferințele video, comunicațiile prin streaming și orice canal audio pe care îl utilizați este întotdeauna protejat.
Vorbim despre orice format audio, fie MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A, sau formate video precum MP4, MOV, AVI, MKV, M4V și WebM.
Încercați chiar dvs. detectorul de voce AI de la TruthScan și verificați-i acuratețea.
Discutați cu TruthScan despre protejarea organizației dvs. de înșelăciunile telefonice
Vă puteți proteja organizația de escrocheriile telefonice în domeniul sănătății prin securizarea canalelor de comunicare.
TruthScan oferă autentificare vocală de nivel enterprise pentru a identifica vocea generată de AI și încercările de clonare a vocii care ar putea duce la o pierdere de milioane de euro.
TruthScan oferă, de asemenea, o suită de instrumente de verificare bazate pe inteligența artificială constând în:
- Un detector de text AI
- Detector de imagini AI
- Detector Deepfake pentru conținut multimedia
Instrumentele utilizate împreună oferă o abordare integrată a prevenirii escrocheriei medicale, deoarece mulți escroci combină vocea, textul și elementele vizuale pentru a-și stabili credibilitatea.
Dacă sunteți interesat de prevenirea de încredere a înșelătoriilor în domeniul asistenței medicale, contactați TruthScan's pentru o consultație personalizată astăzi!