Os cuidados de saúde são um alvo privilegiado para os autores de spam, que induzem as pessoas vulneráveis a partilhar as suas informações sensíveis para fins maliciosos.
A Comissão Federal do Comércio (FTC) informou que as chamadas relacionadas com seguros de saúde foram a categoria mais elevada de chamadas de spam em 2024.
Estas chamadas aumentam mais durante o período anual de inscrição aberta, quando as pessoas esperam que as companhias de seguros lhes telefonem para atualizar as apólices.
Dito isto, as tácticas dos burlões vão muito para além das janelas de inscrição. Eles enganam as pessoas em nome de verificações e confirmações de apólices ao longo do ano
As organizações têm, por conseguinte, a dupla responsabilidade de proteger os seus pacientes contra o engano e também a sua própria identidade contra a utilização indevida em fraudes telefónicas no domínio dos cuidados de saúde.
Este artigo aborda o que é uma burla telefónica no domínio dos cuidados de saúde, como funciona, como pode evitar que aconteça e como utilizar um Detetor de voz AI para permitir a identificação em tempo real de chamadas falsas.
Principais conclusões
- As burlas telefónicas no sector da saúde são uma grande ameaça, sendo as fraudes relacionadas com seguros a categoria de chamadas de spam mais registada em 2024.
- Os burlões utilizam tecnologia de falsificação para imitar fornecedores legítimos e criar um falso sentido de urgência, pressionando frequentemente as vítimas a revelarem os números da Segurança Social ou do Medicare.
- As organizações de saúde legítimas nunca pedirão informações pessoais ou financeiras sensíveis através de uma chamada telefónica não solicitada.
- As organizações podem defender a sua reputação e os seus pacientes implementando a estrutura de autenticação STIR/SHAKEN e utilizando detectores de voz de IA para identificar vozes clonadas sintetizadas.
- O TruthScan fornece uma defesa em tempo real contra estes ataques, analisando as propriedades acústicas de uma chamada para distinguir entre um humano vivo e um deepfake gerado por IA.
O que são as burlas telefónicas no sector da saúde?
Todos os anos, milhares de pessoas são vítimas de chamadas telefónicas fraudulentas em que os criminosos se fazem passar por médicos, hospitais, companhias de seguros, ou agências governamentais de saúde.
O seu objetivo durante a chamada é roubar dinheiro ou informações pessoais dos seus alvos. Para além do prejuízo financeiro imediato, a vítima pode acabar por perder a sua cobertura médica e ver a sua identidade utilizada para reclamar benefícios que nunca pediu.
Estas chamadas são conhecidas como burlas telefónicas no sector da saúde.
Nunca mais se preocupe com fraudes de IA. TruthScan Pode ajudar-vos:
- Detetar a IA gerada imagens, texto, voz e vídeo.
- Evitar grandes fraudes impulsionadas pela IA.
- Proteja os seus mais sensível activos da empresa.
O Livro de dados da rede Consumer Sentinel 2024 da FTC informou que a fraude no sector dos cuidados de saúde é um dos 10 principais tipos de burla prevalecentes nos EUA.
Em 2024, as chamadas telefónicas foram o segundo método de contacto mais comum nas burlas, com uma perda individual média de $1500.
Como funcionam as burlas telefónicas no sector da saúde
Um burlão recolhe os seus dados pessoais (ou seja, nome, morada, data de nascimento, número de segurança social) a partir de uma violação de dados e da dark web.
A tecnologia de falsificação é utilizada para fazer com que a chamada venha de um prestador de cuidados de saúde que reconhece. Assim, é provável que entre em contacto com ele.
Quando está em linha, utilizam uma das seguintes tácticas:
- Alegam que o seu cartão Medicare está a expirar e que precisam dos seus dados para manter o plano de seguro a funcionar
- Criar urgência para as suas prestações de cuidados de saúde requer uma verificação imediata
- Fazer ofertas atractivas de equipamento médico gratuito, melhores seguros ou reembolsos governamentais em troca dos seus dados de seguro
- Fazer-se passar por outra pessoa, por exemplo, representantes da Medicare, pessoal de faturação do hospital ou reguladores de seguros, para lhe pedir diretamente informações
Quase sempre, a sua principal tática é forçá-lo a agir no seu interesse, horas antes de ter tempo para pensar na chamada.
Acaba por partilhar o seu número Medicare ou os dados do seu cartão de crédito, que são utilizados para cobranças fraudulentas.
Sinais comuns de chamadas fraudulentas
Os burlões que visam as vítimas do sector da saúde são hábeis a fazer com que as suas chamadas pareçam legítimas. No entanto, há apenas um número limitado de formas de atuação.
Números de telefone inesperados
O número de telefone no seu ecrã é manipulado através da falsificação de números. Trata-se de uma técnica em que o identificador de chamadas é alterado para apresentar um número familiar que se assemelha a um número pertencente a um estabelecimento de saúde legítimo.
As pessoas com planos de seguro activos ou contas médicas pendentes já recebem chamadas dos departamentos de faturação dos seus fornecedores. Um número falsificado que corresponda ao número do hospital é suscetível de ser atendido.
Além disso, um burlão pode introduzir a falsificação de vizinhança, ou seja, apresentar um número com o mesmo indicativo de área para fazer crer que a chamada é local.
As conversas das seguradoras relacionadas com os cuidados de saúde começam com correspondência escrita verificada antes de passarem ao contacto telefónico. Por isso, trate sempre com cautela as chamadas que pedem informações pessoais ou de seguros.
Tom ameaçador ou urgente
Quando o burlão o tem em linha, quer impedi-lo de pensar com clareza, criando o máximo de urgência possível. Muitas vezes, o tom também pode ser ameaçador.
Se receber um aviso de que as suas prestações Medicare estão prestes a ser suspensas, é natural que fique ansioso.
As situações são enquadradas de tal forma que somos empurrados para uma ação antes de termos tempo para pensar sobre ela e tomar uma decisão informada.
Pedidos de informações sensíveis
Todos os autores de chamadas telefónicas fraudulentas no domínio dos cuidados de saúde pretendem, em última análise, obter as suas informações pessoais que podem ser utilizadas para cometer fraudes e drenar os seus benefícios.
Qualquer pessoa que telefone a pedir repetidamente os seus dados específicos é provavelmente uma burla.
Eles querem um ou mais dos seguintes itens:
- Número do seguro de saúde
- Número de segurança social
- ID do seguro
- Os seus dados bancários
Utilizarão informações facilmente disponíveis para estabelecer a credibilidade no início da chamada e, em seguida, farão um pedido subsequente de informações sensíveis como se fosse um passo natural num processo legítimo.
No entanto, os processos de cuidados de saúde legítimos nunca lhe pedem informações sensíveis.
Para se proteger de ser pressionado para uma chamada fraudulenta antes mesmo de se aperceber, utilize um Detetor de IA em tempo real do TruthScan.
O TruthScan analisa as chamadas recebidas em bases de dados de números fraudulentos conhecidos. Ele sinalizará os autores de chamadas fraudulentas antes que você atenda a chamada.
Exemplos reais de burlas telefónicas no sector da saúde
Recentemente, alguns membros da Blue Cross and Blue Shield em vários estados foram alvo de burlões por telefone.
Os burlões utilizaram tecnologia de falsificação de chamadas para fazer com que as suas chamadas parecessem ter origem no número nacional de serviço ao cliente “Call Blue” da BCBS (888-630-2583).
Este número é utilizado pela organização exclusivamente para receber chamadas dos membros e não para iniciar contactos externos.
O A Associação BCBS emitiu formalmente avisos públicos após ter recebido um volume significativo de queixas dos membros.
Em 2019, o O Departamento de Justiça acusou 35 pessoas com $2,1 mil milhões em pedidos fraudulentos à Medicare para testes genéticos desnecessários do ponto de vista médico. O esquema funcionava através de uma rede de recrutadores de pacientes que telefonavam aos beneficiários do Medicare.
Os burlões exploravam os receios das pessoas em relação ao risco de cancro para as convencer a aceitar um teste de esfregaço de bochecha “gratuito”. Os números do Medicare recolhidos eram passados a médicos que encomendavam testes a beneficiários que nunca tinham examinado.
Os laboratórios facturavam esses testes ao Medicare e pagavam subornos ao longo da cadeia. Muitos beneficiários não chegaram a receber os seus resultados.
Utilizar a IA para detetar chamadas fraudulentas
Existem muitas soluções de IA que foram treinadas em conjuntos de dados de chamadas legítimas e fraudulentas para poderem determinar se uma chamada recebida corresponde a assinaturas de fraude conhecidas.
Estas ferramentas, sendo o TruthScan uma delas, também analisam a conversa em tempo real. E isso inclui o tom do orador, o seu fraseado, a intenção do discurso, pedidos de dados sensíveis, etc.
O sistema reconhece essa “intenção fraudulenta” nas conversas para desencadear avisos em tempo real durante a chamada que impedem qualquer partilha indesejada de dados.
Alguns modelos de IA também executam a biometria da voz, ou seja, avaliam as caraterísticas acústicas da voz que se ouve na chamada (tom, cadência, micro-variações no discurso, etc.) para distinguir entre um interlocutor genuíno e uma voz sintetizada.
O mecanismo de deteção de falsificação profunda do TruthScan é excelente para identificar artefatos introduzidos durante a síntese de voz.
Prevenir as burlas telefónicas nos cuidados de saúde nas organizações
A fraude no sector da saúde consome entre 3-15% das despesas totais com cuidados de saúde, o que representa uma perda de milhares de milhões. Como organização, tem a responsabilidade legal de evitar que os doentes que atende sejam enganados, protegendo os seus dados.
Todas as organizações de cuidados de saúde devem cumprir o STIR/SHAKEN, um quadro obrigatório de autenticação do identificador de chamadas para validar as suas chamadas telefónicas e evitar que sejam falsificadas.
Também é necessário estabelecer políticas rigorosas de chamadas de saída que incluam números de retorno de chamada fixos e janelas de chamada consistentes.
Os burlões utilizam alguma forma de informação disponível publicamente, que pode ser o nome dos seus funcionários, dados parciais de doentes, etc., para ganhar a confiança de destinatários de chamadas ingénuas. Certifique-se de que limita a disponibilidade de todas as formas de dados de doentes na Internet que possam ser utilizados para engenharia social.
As organizações devem também normalizar as suas interações com os doentes e tornar claro para estes que nenhum fluxo de trabalho legítimo lhes exigirá a partilha de informações sensíveis através de uma chamada.
Além disso, não deixe de usar o detetor de voz com IA em tempo real do TruthScan para proteger sua organização contra ataques de deepfakes de áudio e clonagem de voz.
Integrar a deteção de IA nos sistemas telefónicos
O TruthScan oferece autenticação de voz em tempo real a todos os seus canais de comunicação em direto, e a sua integração também é bastante simples.
Oferecemos um API REST pronta a utilizar para um detetor de voz com IA que podem ser integrados na infraestrutura do seu centro de atendimento telefónico e nos fluxos de trabalho de autenticação existentes.
A API suporta a transmissão em tempo real para chamadas em direto, bem como o processamento em lote para interações gravadas. Inclui também notificações webhook que accionam alertas de fraude de pacientes quando é detectada atividade suspeita.
A questão é que pode integrar a deteção de IA em qualquer ponto do seu ciclo de vida de comunicação.
Como o TruthScan protege contra golpes telefônicos no setor de saúde
O TruthScan tem um sistema de deteção de clones de voz com IA para analisar as propriedades acústicas de uma voz sintetizada que o ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript e ferramentas de síntese de voz semelhantes criam.
Capta vozes clonadas convincentes que, de outra forma, passariam por autênticas num cenário de chamada de cuidados de saúde.
Tem uma verificação do altifalante incorporada que confirma que o autor da chamada corresponde a um perfil de voz conhecido. Assim, as organizações de cuidados de saúde podem validar que um autor de uma chamada que afirma ser um médico ou um titular de uma apólice é, de facto, a pessoa legítima.
Tudo isto acontece em tempo real durante a própria interação. O seu áudio em direto em chamadas telefónicas, videoconferências, comunicações em fluxo contínuo e qualquer outro canal de áudio que utilize está sempre protegido.
Estamos a falar de todos os formatos de áudio, sejam eles MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A ou formatos de vídeo como MP4, MOV, AVI, MKV, M4V e WebM.
Experimente o Detetor de Voz AI do TruthScan e verifique a sua precisão.
Fale com o TruthScan sobre como proteger sua organização contra golpes telefônicos
Pode proteger a sua organização de fraudes telefónicas no sector dos cuidados de saúde, protegendo os seus canais de comunicação.
O TruthScan oferece autenticação de voz de nível empresarial para identificar tentativas de clonagem de voz e fala geradas por IA que podem resultar numa perda de milhões.
O TruthScan também fornece um conjunto de ferramentas de verificação orientadas por IA que consistem em:
- Um detetor de texto com IA
- Detetor de imagem AI
- Detetor de deepfake para conteúdos multimédia
As ferramentas utilizadas em conjunto fornecem uma abordagem integrada para a prevenção da burla médica, uma vez que muitos burlões combinam voz, texto e elementos visuais para estabelecer a sua credibilidade.
Se estiver interessado numa prevenção fiável contra as fraudes nos cuidados de saúde, contacte O sistema TruthScan equipa de vendas para uma consulta personalizada hoje mesmo!