Le secteur de la santé est une cible privilégiée pour les spammeurs qui incitent les personnes vulnérables à partager leurs informations sensibles à des fins malveillantes.
La Commission fédérale du commerce (FTC) a indiqué que les appels liés à l'assurance maladie constituent la catégorie d'appels de spam la plus importante en 2024.
Ces appels augmentent le plus pendant la période annuelle d'inscription ouverte, au cours de laquelle les gens s'attendent à ce que leur compagnie d'assurance les appelle pour mettre à jour leur police d'assurance.
Cela dit, les tactiques des escrocs s'étendent bien au-delà des fenêtres d'inscription. Ils escroquent les gens au nom de la vérification et de la confirmation des polices d'assurance tout au long de l'année
Les organisations ont donc la double responsabilité de protéger leurs patients contre la tromperie et d'empêcher que leur propre identité ne soit utilisée à des fins de fraude téléphonique dans le domaine de la santé.
Cet article explique ce qu'est une escroquerie téléphonique dans le domaine de la santé, comment elle fonctionne, comment vous pouvez l'éviter et comment utiliser une carte d'assurance maladie. Détecteur vocal d'IA pour permettre l'identification en temps réel des appels usurpés.
Principaux enseignements
- Les escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé constituent une menace majeure, la fraude liée à l'assurance étant la catégorie d'appels de spam la plus signalée en 2024.
- Les escrocs utilisent la technologie du spoofing pour imiter des fournisseurs légitimes et créer un faux sentiment d'urgence, poussant souvent les victimes à révéler leur numéro de sécurité sociale ou d'assurance-maladie.
- Les organismes de santé légitimes ne demanderont jamais d'informations personnelles ou financières sensibles lors d'un appel téléphonique non sollicité.
- Les organisations peuvent défendre leur réputation et leurs patients en mettant en œuvre le cadre d'authentification STIR/SHAKEN et en utilisant des détecteurs de voix IA pour identifier les voix clonées synthétisées.
- TruthScan fournit une défense en temps réel contre ces attaques en analysant les propriétés acoustiques d'un appel afin de faire la distinction entre un humain vivant et un faux généré par l'IA.
Qu'est-ce qu'une escroquerie téléphonique dans le domaine de la santé ?
Chaque année, des milliers de personnes sont victimes de appels téléphoniques frauduleux dans lesquels les criminels se font passer pour des médecins, des hôpitaux ou des compagnies d'assurance, ou des agences gouvernementales de santé.
Leur but est de voler de l'argent ou des informations personnelles à leurs cibles. Au-delà de la perte financière immédiate, la victime peut perdre sa couverture médicale et voir son identité utilisée pour réclamer des prestations qu'elle n'a jamais demandées.
Ces appels sont connus sous le nom d'escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé.
Ne vous inquiétez plus jamais de la fraude à l'IA. TruthScan peut vous aider :
- Détecter l'IA générée des images, du texte, de la voix et de la vidéo.
- Éviter la fraude majeure induite par l'IA.
- Protégez vos plus sensible les actifs de l'entreprise.
Le Livre de données du réseau Consumer Sentinel 2024 de la FTC a indiqué que la fraude aux soins de santé est l'un des dix principaux types d'escroquerie aux États-Unis.
En 2024, les appels téléphoniques étaient la deuxième méthode de contact la plus courante dans les escroqueries, avec une perte individuelle médiane de $1500.
Comment fonctionnent les escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé
Un escroc recueille vos données personnelles (nom, adresse, date de naissance, numéro de sécurité sociale) à la suite d'une violation de données ou sur le dark web.
La technique de l'usurpation d'identité est utilisée pour que l'appel provienne d'un prestataire de soins de santé que vous reconnaissez. Vous êtes donc susceptible d'entrer en contact avec lui.
Une fois que vous êtes en ligne, ils utilisent l'une des tactiques suivantes :
- Prétendre que votre carte d'assurance maladie arrive à expiration et qu'ils ont besoin de vos coordonnées pour maintenir le régime d'assurance en vigueur
- Créer l'urgence pour vos prestations de soins de santé nécessite une vérification immédiate
- Faire des offres alléchantes d'équipements médicaux gratuits, de meilleures assurances ou de remboursements gouvernementaux en échange de vos données d'assurance.
- se faire passer pour quelqu'un d'autre, par exemple un représentant de l'assurance maladie, le personnel de facturation d'un hôpital ou un expert d'assurance, pour vous demander directement des détails
Presque toujours, leur principale tactique consiste à vous pousser à agir dans leur intérêt dans les heures qui suivent, avant que vous n'ayez le temps de réfléchir à l'appel.
Vous finissez par communiquer votre numéro d'assurance-maladie ou les détails de votre carte de crédit, qui sont utilisés pour des dépenses frauduleuses.
Signes communs des appels frauduleux
Les escrocs qui ciblent les victimes du secteur de la santé sont habiles à faire passer leurs appels pour des appels légitimes. Cependant, il n'y a qu'un nombre limité de façons de jouer.
Numéros de téléphone inattendus
Le numéro de téléphone qui s'affiche sur votre écran est manipulé par le biais de l'usurpation de numéro. Il s'agit d'une technique qui consiste à modifier l'identification de l'appelant pour afficher un numéro familier qui ressemble à celui d'un établissement de santé légitime.
Les personnes ayant une assurance active ou des factures médicales en attente reçoivent déjà des appels des services de facturation de leurs fournisseurs. Un numéro usurpé qui correspond au numéro de l'hôpital a toutes les chances d'être pris en charge.
En outre, un escroc peut recourir à l'usurpation d'identité du voisin, c'est-à-dire afficher un numéro avec le même indicatif régional pour faire croire que l'appel est local.
Les conversations des assureurs concernant les soins de santé commencent par une correspondance écrite vérifiée avant de passer au contact téléphonique. Il convient donc de toujours traiter avec prudence les appels demandant des informations personnelles ou relatives à l'assurance.
Ton menaçant ou urgent
Une fois qu'un escroc vous a mis en ligne, il veut vous empêcher de penser clairement en créant l'urgence autant qu'il le peut. Souvent, le ton peut aussi devenir menaçant.
Si vous recevez une notification vous informant que vos prestations Medicare sont sur le point d'être suspendues, il est normal que vous soyez inquiet.
Les situations sont conçues de telle sorte que vous êtes poussé à agir avant d'avoir le temps d'y réfléchir et de prendre une décision en connaissance de cause.
Demandes d'informations sensibles
Tout appel téléphonique frauduleux en matière de soins de santé vise en fin de compte à obtenir vos informations personnelles, qui pourront être utilisées pour commettre une fraude et vous priver de vos prestations.
Tout appelant qui demande de manière répétée vos données spécifiques est probablement une escroquerie.
Ils souhaitent obtenir un ou plusieurs des éléments suivants :
- Numéro d'assurance maladie
- Numéro de sécurité sociale
- ID de l'assurance
- Vos coordonnées bancaires
Ils utiliseront des informations facilement accessibles pour établir leur crédibilité au début de l'appel, puis demanderont ensuite des informations sensibles comme s'il s'agissait de l'étape suivante d'un processus légitime.
Toutefois, les processus de soins de santé légitimes ne vous demandent jamais d'informations sensibles.
Pour éviter d'être pris au piège d'un appel frauduleux avant même de vous en rendre compte, utilisez un Le détecteur d'IA en temps réel de TruthScan.
TruthScan analyse les appels entrants par rapport à des bases de données de numéros frauduleux connus. Il signale les appelants frauduleux avant que vous ne preniez l'appel.
Exemples réels d'escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé
Récemment, des membres de la Croix Bleue et du Bouclier Bleu de plusieurs États ont été la cible d'escrocs par téléphone.
Les escrocs ont utilisé une technologie d'usurpation d'identité pour faire croire que leurs appels provenaient du numéro national du service clientèle de BCBS “Call Blue” (888-630-2583).
Ce numéro est utilisé par l'organisation exclusivement pour recevoir les appels entrants des membres, et non pour établir des contacts sortants.
Le L'association BCBS a officiellement émis des avertissements publics après avoir reçu un nombre important de plaintes de la part des membres.
En 2019, le Le ministère de la justice a inculpé 35 personnes avec $2,1 milliards d'euros de demandes frauduleuses auprès de Medicare pour des tests génétiques médicalement inutiles. L'escroquerie fonctionnait grâce à un réseau de recruteurs de patients qui appelaient les bénéficiaires de Medicare.
Les escrocs exploitaient les craintes des gens concernant le risque de cancer pour les convaincre d'accepter un test “gratuit” par écouvillonnage des joues. Les numéros d'assurance maladie collectés étaient transmis à des médecins qui commandaient des tests pour des bénéficiaires qu'ils n'avaient jamais examinés.
Les laboratoires facturaient ces tests à Medicare tout en versant des pots-de-vin à la chaîne. De nombreux bénéficiaires n'ont pas reçu leurs résultats.
Utiliser l'IA pour détecter les appels frauduleux
Il existe de nombreuses solutions d'IA qui ont été formées sur des ensembles de données d'appels légitimes et frauduleux afin de pouvoir déterminer si un appel entrant correspond à des signatures de fraude connues.
Ces outils, dont TruthScan fait partie, analysent également la conversation en temps réel. Cela comprend le ton de l'interlocuteur, sa formulation, l'intention du discours, les demandes de données sensibles, etc.
Le système reconnaît ces “intentions frauduleuses” dans les conversations et déclenche des avertissements en direct pendant l'appel, afin d'empêcher tout partage de données non désiré.
Certains modèles d'IA utilisent également la biométrie vocale, c'est-à-dire qu'ils évaluent les caractéristiques acoustiques de la voix que vous entendez lors de l'appel (hauteur, cadence, micro-variations de la parole, etc.) afin de faire la distinction entre un véritable appelant et une voix de synthèse.
Le moteur de détection des contrefaçons de TruthScan est très efficace pour identifier les artefacts introduits lors de la synthèse vocale.
Prévenir les escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé au sein des organisations
La fraude dans le domaine des soins de santé consomme entre 3-15% des dépenses totales de santé, ce qui représente une perte de plusieurs milliards. En tant qu'organisation, vous avez la responsabilité légale d'empêcher les patients dont vous vous occupez de se faire escroquer en protégeant leurs données.
Tous les organismes de soins de santé doivent se conformer à STIR/SHAKEN, un cadre obligatoire d'authentification de l'identité de l'appelant pour valider leurs appels téléphoniques et éviter qu'ils ne soient usurpés.
Vous devez également établir des politiques strictes en matière d'appels sortants, notamment des numéros de rappel fixes et des fenêtres d'appel cohérentes.
Les escrocs utilisent des informations accessibles au public, telles que les noms de vos employés, des données partielles sur les patients, etc. pour gagner la confiance des destinataires d'appels naïfs. Veillez à limiter la disponibilité sur Internet de toutes les formes de données relatives aux patients qui pourraient être utilisées à des fins d'ingénierie sociale.
Les organisations doivent également normaliser leurs interactions avec les patients et faire comprendre à ces derniers qu'aucun flux de travail légitime ne les obligera jamais à partager des informations sensibles au cours d'un appel.
Ne négligez pas non plus le détecteur de voix AI en temps réel de TruthScan pour protéger votre organisation contre les contrefaçons audio et les attaques par clonage de voix.
Intégration de la détection de l'IA dans les systèmes téléphoniques
TruthScan apporte l'authentification vocale en temps réel à tous vos canaux de communication en direct, et son intégration est très simple.
Nous proposons une API REST prête à l'emploi pour un détecteur vocal d'IA qui peut être intégré dans l'infrastructure existante de votre centre d'appel et dans les flux de travail d'authentification.
L'API prend en charge le streaming en temps réel pour les appels en direct ainsi que le traitement par lots pour les interactions enregistrées. Elle comprend également des notifications webhook qui déclenchent des alertes de fraude au patient lorsqu'une activité suspecte est détectée.
En fait, vous pouvez intégrer la détection de l'IA à n'importe quel moment du cycle de vie de votre communication.
Comment TruthScan protège contre les escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé
TruthScan dispose d'un système de détection des clones vocaux pour analyser les propriétés acoustiques d'une voix synthétisée créée par ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript et d'autres outils de synthèse vocale similaires.
Il capte des voix clonées convaincantes qui passeraient pour authentiques dans un scénario d'appel de soins de santé.
Il intègre une vérification du locuteur qui confirme que l'appelant correspond à un profil vocal connu. Ainsi, les organismes de santé peuvent s'assurer que l'appelant qui prétend être un médecin ou un assuré est bien la personne légitime.
Tout cela se passe en temps réel pendant l'interaction elle-même. Votre audio en direct lors des appels téléphoniques, des vidéoconférences, des communications en continu et de tout autre canal audio que vous utilisez est toujours protégé.
Nous parlons ici de tous les formats audio, qu'il s'agisse de MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A ou de formats vidéo tels que MP4, MOV, AVI, MKV, M4V et WebM.
Essayez vous-même le détecteur de voix AI de TruthScan et vérifiez sa précision.
Parlez à TruthScan de la sécurisation de votre organisation contre les escroqueries téléphoniques
Vous pouvez protéger votre organisation contre les escroqueries téléphoniques dans le domaine de la santé en sécurisant vos canaux de communication.
TruthScan offre une authentification vocale de niveau entreprise pour identifier les tentatives de clonage vocal et de discours générés par l'IA qui pourraient potentiellement entraîner une perte de plusieurs millions d'euros.
TruthScan propose également une suite d'outils de vérification pilotés par l'IA, comprenant
- Un détecteur de texte AI
- Détecteur d'images AI
- Détecteur de fausses pistes pour les contenus multimédias
Les outils utilisés ensemble constituent une approche intégrée de la prévention des escroqueries médicales, car de nombreux escrocs combinent des éléments vocaux, textuels et visuels pour asseoir leur crédibilité.
Si vous souhaitez bénéficier d'une prévention fiable contre les escroqueries dans le domaine de la santé, veuillez contacter TruthScan pour une consultation personnalisée dès aujourd'hui !