Das Gesundheitswesen ist ein bevorzugtes Ziel für Spammer, die anfällige Personen dazu verleiten, ihre sensiblen Daten für böswillige Zwecke weiterzugeben.
Die Federal Trade Commission (FTC) berichtete, dass Anrufe im Zusammenhang mit Krankenversicherungen waren die am häufigsten gemeldete Kategorie von Spam-Anrufen im Jahr 2024.
Derartige Anrufe häufen sich am stärksten während der jährlichen Zulassungsperiode, wenn die Menschen erwarten, dass ihre Versicherungsgesellschaften sie anrufen, um sie auf den neuesten Stand zu bringen.
Die Taktik der Betrüger geht aber auch über die Anmeldezeiträume hinaus. Sie betrügen die Menschen im Namen von Policenüberprüfungen und -bestätigungen das ganze Jahr hindurch
Die Unternehmen haben daher die doppelte Verantwortung, ihre Patienten vor Täuschung zu schützen und auch ihre eigene Identität vor dem Missbrauch durch Telefonbetrug im Gesundheitswesen.
In diesem Artikel wird erläutert, was ein Telefonbetrug im Gesundheitswesen ist, wie er funktioniert, wie Sie ihn verhindern können und wie Sie eine AI-Sprachdetektor um gefälschte Anrufe in Echtzeit identifizieren zu können.
Wichtigste Erkenntnisse
- Telefonbetrug im Gesundheitswesen ist eine große Bedrohung, wobei versicherungsbezogener Betrug im Jahr 2024 die am häufigsten gemeldete Kategorie von Spam-Anrufen ist.
- Betrüger verwenden Spoofing-Technologien, um seriöse Anbieter zu imitieren und ein falsches Gefühl der Dringlichkeit zu erzeugen, wobei sie die Opfer oft dazu drängen, ihre Sozialversicherungs- oder Krankenversicherungsnummern preiszugeben.
- Seriöse Gesundheitsorganisationen werden niemals unaufgefordert am Telefon nach sensiblen persönlichen oder finanziellen Informationen fragen.
- Unternehmen können ihren Ruf und ihre Patienten schützen, indem sie das STIR/SHAKEN-Authentifizierungssystem implementieren und KI-Stimmdetektoren einsetzen, um synthetisch geklonte Stimmen zu erkennen.
- TruthScan bietet eine Echtzeit-Verteidigung gegen diese Angriffe, indem es die akustischen Eigenschaften eines Anrufs analysiert, um zwischen einem echten Menschen und einem von einer KI generierten Deepfake zu unterscheiden.
Was sind Telefonbetrügereien im Gesundheitswesen?
Jedes Jahr werden Tausende von Menschen Opfer von betrügerische Telefonanrufe, bei denen sich Kriminelle als Ärzte, Krankenhäuser oder Versicherungsgesellschaften ausgeben, oder staatlichen Gesundheitsbehörden.
Ihr Ziel während des Anrufs ist es, Geld oder persönliche Informationen von ihren Zielpersonen zu stehlen. Neben dem unmittelbaren finanziellen Verlust kann ein Opfer auch seine Krankenversicherung verlieren und seine Identität wird benutzt, um Leistungen zu beantragen, die es nie beantragt hat.
Solche Anrufe sind als Telefonbetrug im Gesundheitswesen bekannt.
Machen Sie sich nie wieder Sorgen über KI-Betrug. TruthScan Kann Ihnen helfen:
- Erkennen Sie AI-generierte Bilder, Text, Sprache und Video.
- Vermeiden Sie KI-gesteuerter Betrug in großem Umfang.
- Schützen Sie Ihre wichtigsten empfindlich Unternehmensvermögen.
Die FTC's 2024 Consumer Sentinel Network Datenbuch berichtet, dass Betrug im Gesundheitswesen zu den 10 häufigsten Betrugsarten in den USA gehört.
Im Jahr 2024 waren Telefonanrufe die zweithäufigste Kontaktmethode bei Betrügereien, mit einem durchschnittlichen individuellen Verlust von $1500.
Wie Telefonbetrug im Gesundheitswesen funktioniert
Ein Betrüger sammelt Ihre persönlichen Daten (z. B. Name, Adresse, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer) aus einer Datenpanne und aus dem Dark Web.
Die Spoofing-Technik wird eingesetzt, damit der Anruf von einem Gesundheitsdienstleister kommt, den Sie kennen. Es ist also wahrscheinlich, dass Sie sich mit ihm in Verbindung setzen.
Sobald Sie in der Leitung sind, wenden sie eine der folgenden Taktiken an:
- Behauptung, dass Ihre Medicare-Karte abläuft und sie Ihre Daten benötigen, um den Versicherungsplan aufrechtzuerhalten
- Dringlichkeit für Ihre Gesundheitsleistungen erfordert sofortige Überprüfung
- attraktive Angebote für kostenlose medizinische Geräte, bessere Versicherungen oder staatliche Rückerstattungen im Austausch gegen Ihre Versicherungsdaten
- sich als eine andere Person ausgeben, z. B. als Vertreter von Medicare, Krankenhausabrechnungspersonal oder Versicherungssachverständige, um Sie direkt nach Einzelheiten zu fragen
Fast immer besteht ihre Haupttaktik darin, Sie dazu zu drängen, innerhalb weniger Stunden in ihrem Interesse zu handeln, bevor Sie überhaupt Zeit haben, über den Anruf nachzudenken.
Sie geben schließlich Ihre Medicare-Nummer oder Kreditkartendaten weiter, die für betrügerische Abbuchungen verwendet werden.
Häufige Anzeichen für Betrugsanrufe
Betrüger, die es auf Opfer im Gesundheitswesen abgesehen haben, sind geschickt darin, ihre Anrufe als legitim erscheinen zu lassen. Allerdings gibt es nur eine begrenzte Anzahl von Möglichkeiten, die sie nutzen können.
Unerwartete Telefonnummern
Die Rufnummer auf Ihrem Bildschirm wird durch Nummernspoofing manipuliert. Dabei handelt es sich um eine Technik, bei der die Anrufer-ID so verändert wird, dass eine vertraute Nummer angezeigt wird, die der einer seriösen Gesundheitseinrichtung ähnelt.
Personen mit aktiven Versicherungsplänen oder ausstehenden Arztrechnungen erhalten bereits Anrufe von den Rechnungsabteilungen ihrer Anbieter. Eine gefälschte Nummer, die mit der Nummer des Krankenhauses übereinstimmt, wird wahrscheinlich beantwortet werden.
Darüber hinaus kann ein Betrüger Nachbarschaftsspoofing betreiben, d. h. er zeigt eine Nummer mit derselben Vorwahl an, um den Eindruck zu erwecken, dass es sich um einen lokalen Anruf handelt.
Gespräche mit Versicherern im Zusammenhang mit der Gesundheitsfürsorge beginnen mit einem geprüften Schriftverkehr, bevor es zu einem telefonischen Kontakt kommt. Behandeln Sie also Anrufe, in denen Sie um persönliche oder versicherungsbezogene Informationen gebeten werden, immer mit Vorsicht.
Bedrohlicher oder dringender Ton
Wenn ein Betrüger Sie erst einmal in der Leitung hat, will er Sie davon abhalten, klar zu denken, indem er so viel Dringlichkeit wie möglich erzeugt. Oft wird auch der Tonfall bedrohlich.
Wenn Sie eine Mitteilung erhalten, dass Ihre Medicare-Leistungen eingestellt werden sollen, sind Sie natürlich beunruhigt.
Die Situationen sind so gestaltet, dass man zu einer Handlung gedrängt wird, bevor man überhaupt Zeit hat, darüber nachzudenken und eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Ersuchen um sensible Informationen
Jeder betrügerische Anrufer, der im Gesundheitswesen tätig ist, will letztlich Ihre persönlichen Daten erlangen, um damit Betrug zu begehen und Ihnen Ihre Leistungen zu entziehen.
Jeder Anrufer, der wiederholt Ihre spezifischen Daten abfragt, ist wahrscheinlich ein Betrüger.
Sie würden eines oder mehrere der folgenden Dinge wollen:
- Medicare-Nummer
- Sozialversicherungsnummer
- Versicherungs-ID
- Ihre Bankverbindung
Sie nutzen leicht zugängliche Informationen, um die Glaubwürdigkeit zu Beginn des Anrufs herzustellen, und machen dann eine anschließende Anfrage nach sensiblen Informationen wie einen natürlichen nächsten Schritt in einem legitimen Prozess.
Bei seriösen Verfahren im Gesundheitswesen werden Sie jedoch niemals nach sensiblen Informationen gefragt.
Um sich davor zu schützen, dass Sie zu einem betrügerischen Anruf gedrängt werden, bevor Sie es überhaupt merken, verwenden Sie eine Der Echtzeit-KI-Detektor von TruthScan.
TruthScan analysiert eingehende Anrufe anhand von Datenbanken mit bekannten Betrugsnummern. Es erkennt betrügerische Anrufer, bevor Sie den Anruf entgegennehmen.
Beispiele für Telefonbetrug im Gesundheitswesen aus der Praxis
Kürzlich wurden einige Mitglieder von Blue Cross und Blue Shield in mehreren Staaten von Telefonbetrügern angesprochen.
Die Betrüger nutzten die Technologie der Anrufverfälschung, um ihre Anrufe so aussehen zu lassen, als kämen sie von der nationalen “Call Blue”-Kundendienstnummer der BCBS (888-630-2583).
Diese Nummer wird von der Organisation ausschließlich dazu verwendet, eingehende Anrufe von Mitgliedern entgegenzunehmen, nicht um ausgehende Kontakte zu initiieren.
Die BCBS Association hat förmlich öffentliche Warnungen ausgesprochen nachdem eine große Anzahl von Mitgliederbeschwerden eingegangen war.
Im Jahr 2019 wird die Das Justizministerium hat 35 Personen angeklagt mit $2,1 Milliarden an betrügerischen Medicare-Ansprüchen für medizinisch unnötige Gentests. Der Betrug erfolgte über ein Netz von Patientenanwerbern, die Medicare-Empfänger anriefen.
Die Betrüger nutzten die Ängste der Menschen in Bezug auf das Krebsrisiko aus, um sie zu überzeugen, einem “kostenlosen” Wangenabstrich-Test zuzustimmen. Die gesammelten Medicare-Nummern wurden an Ärzte weitergegeben, die Tests für Patienten anordneten, die sie nie untersucht hatten.
Die Labors stellten diese Tests Medicare in Rechnung und zahlten Schmiergelder an die Kette. Viele Begünstigte haben ihre Ergebnisse überhaupt nicht erhalten.
Einsatz von AI zur Erkennung von Betrugsanrufen
Es gibt viele KI-Lösungen, die auf Datensätzen mit legitimen und betrügerischen Anrufen trainiert wurden, um feststellen zu können, ob ein eingehender Anruf bekannten Betrugssignaturen entspricht.
Solche Tools, wie z. B. TruthScan, analysieren das Gespräch auch in Echtzeit. Dazu gehören der Tonfall des Sprechers, seine Formulierungen, die Absicht des Sprechers, Anfragen nach sensiblen Daten usw.
Das System erkennt solche “betrügerischen Absichten” in Gesprächen und löst während des Gesprächs Live-Warnungen aus, die eine unerwünschte Datenweitergabe verhindern.
Bestimmte KI-Modelle führen auch Stimmbiometrie durch, d. h. sie bewerten die akustischen Merkmale der Stimme, die Sie während des Anrufs hören (Tonhöhe, Kadenz, Mikrovariationen in der Sprache usw.), um zwischen einem echten Anrufer und einer synthetischen Stimme zu unterscheiden.
Die Deepfake-Erkennungsfunktion von TruthScan eignet sich hervorragend zur Identifizierung von Artefakten, die bei der Sprachsynthese entstehen.
Verhinderung von Telefonbetrug im Gesundheitswesen in Organisationen
Betrug im Gesundheitswesen verschlingt zwischen 3-15% der gesamten Gesundheitsausgaben, Das ist ein Verlust in Milliardenhöhe. Als Organisation sind Sie gesetzlich verpflichtet, die von Ihnen betreuten Patienten durch den Schutz ihrer Daten vor Betrug zu schützen.
Alle Organisationen des Gesundheitswesens müssen STIR/SHAKEN einhalten, ein verbindliches Rahmenwerk zur Authentifizierung der Anrufer-ID, um ihre Anrufe zu validieren und zu verhindern, dass sie gefälscht werden.
Außerdem müssen Sie strenge Richtlinien für ausgehende Anrufe einführen, die feste Rückrufnummern und einheitliche Anrufzeitfenster vorsehen.
Betrüger nutzen öffentlich zugängliche Informationen, z. B. die Namen Ihrer Mitarbeiter oder Teile von Patientendaten, um das Vertrauen naiver Anrufer zu gewinnen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Verfügbarkeit aller Formen von Patientendaten im Internet, die für Social Engineering verwendet werden könnten, einschränken.
Die Unternehmen müssen auch ihre Interaktionen mit den Patienten standardisieren und den Patienten klar machen, dass sie in keinem legitimen Arbeitsablauf verpflichtet sind, sensible Informationen über einen Anruf weiterzugeben.
Außerdem sollten Sie nicht auf den Echtzeit-KI-Stimmen-Detektor von TruthScan verzichten, um Ihr Unternehmen vor Audio-Deefakes und Voice-Cloning-Angriffen zu schützen.
Integration von KI-Erkennung in Telefonsysteme
TruthScan bringt Echtzeit-Stimmenauthentifizierung in alle Ihre Live-Kommunikationskanäle, und die Integration ist auch ziemlich einfach.
Wir bieten eine gebrauchsfertige REST-API für einen KI-Sprachdetektor die in Ihre bestehende Callcenter-Infrastruktur und Authentifizierungsabläufe eingebettet werden können.
Die API unterstützt sowohl Echtzeit-Streaming für Live-Anrufe als auch Stapelverarbeitung für aufgezeichnete Interaktionen. Sie umfasst auch Webhook-Benachrichtigungen, die bei verdächtigen Aktivitäten Betrugswarnungen für Patienten auslösen.
Der Punkt ist, dass Sie KI-Erkennung an jedem Punkt Ihres Kommunikationslebenszyklus integrieren können.
Wie TruthScan vor Telefonbetrug im Gesundheitswesen schützt
TruthScan verfügt über ein KI-Stimmenklon-Erkennungssystem, das die akustischen Eigenschaften einer synthetisierten Stimme analysiert, die von ElevenLabs, Murf, Speechify, Descript und ähnlichen Sprachsynthesetools erzeugt wird.
Es fängt überzeugend geklonte Stimmen ein, die bei einem Anruf im Gesundheitswesen sonst als authentisch durchgehen würden.
Es verfügt über eine integrierte Sprecherverifizierung, die bestätigt, dass ein Anrufer mit einem bekannten Stimmprofil übereinstimmt. So können Gesundheitsorganisationen überprüfen, ob ein Anrufer, der sich als Arzt oder Versicherungsnehmer ausgibt, auch tatsächlich die richtige Person ist.
All dies geschieht in Echtzeit während der Interaktion selbst. Ihr Live-Audio bei Telefongesprächen, Videokonferenzen, Streaming-Kommunikation und jedem anderen Audiokanal, den Sie verwenden, ist immer geschützt.
Wir sprechen über jedes Audioformat, sei es MP3, WAV, FLAC, AAC, OGG, M4A oder Videoformate wie MP4, MOV, AVI, MKV, M4V und WebM.
Probieren Sie den AI Voice Detector von TruthScan selbst aus und überprüfen Sie seine Genauigkeit.
Sprechen Sie mit TruthScan über die Absicherung Ihres Unternehmens vor Telefonbetrug
Sie können Ihr Unternehmen vor Telefonbetrug im Gesundheitswesen schützen, indem Sie Ihre Kommunikationskanäle sichern.
TruthScan bietet Sprachauthentifizierung auf Unternehmensniveau, um KI-generierte Sprache und Sprachklonversuche zu erkennen, die möglicherweise zu einem Millionenverlust führen könnten.
TruthScan bietet auch eine Reihe von KI-gesteuerten Verifizierungswerkzeugen an, bestehend aus:
- Ein AI-Textdetektor
- AI-Bilddetektor
- Deepfake-Detektor für Multimedia-Inhalte
Diese Instrumente bieten einen integrierten Ansatz zur Prävention von medizinischem Betrug, da viele Betrüger Sprache, Text und visuelle Elemente kombinieren, um ihre Glaubwürdigkeit zu erhöhen.
Wenn Sie an einer zuverlässigen Prävention gegen Betrug im Gesundheitswesen interessiert sind, wenden Sie sich an TruthScan's Verkaufsteam für eine individuelle Beratung noch heute!