Ces appels augmentent le plus pendant la p\u00e9riode annuelle d'inscription ouverte, au cours de laquelle les gens s'attendent \u00e0 ce que leur compagnie d'assurance les appelle pour mettre \u00e0 jour leur police d'assurance. <\/p>\n\n\n\n
Cela dit, les tactiques des escrocs s'\u00e9tendent bien au-del\u00e0 des fen\u00eatres d'inscription. Ils escroquent les gens au nom de la v\u00e9rification et de la confirmation des polices d'assurance tout au long de l'ann\u00e9e<\/p>\n\n\n\n
Les organisations ont donc la double responsabilit\u00e9 de prot\u00e9ger leurs patients contre la tromperie et d'emp\u00eacher que leur propre identit\u00e9 ne soit utilis\u00e9e \u00e0 des fins de fraude t\u00e9l\u00e9phonique dans le domaine de la sant\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Cet article explique ce qu'est une escroquerie t\u00e9l\u00e9phonique dans le domaine de la sant\u00e9, comment elle fonctionne, comment vous pouvez l'\u00e9viter et comment utiliser une carte d'assurance maladie. D\u00e9tecteur vocal d'IA<\/a> pour permettre l'identification en temps r\u00e9el des appels usurp\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Principaux enseignements<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Chaque ann\u00e9e, des milliers de personnes sont victimes de appels t\u00e9l\u00e9phoniques frauduleux dans lesquels les criminels se font passer pour des m\u00e9decins, des h\u00f4pitaux ou des compagnies d'assurance<\/a>, ou des agences gouvernementales de sant\u00e9.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Leur but est de voler de l'argent ou des informations personnelles \u00e0 leurs cibles. Au-del\u00e0 de la perte financi\u00e8re imm\u00e9diate, la victime peut perdre sa couverture m\u00e9dicale et voir son identit\u00e9 utilis\u00e9e pour r\u00e9clamer des prestations qu'elle n'a jamais demand\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Ces appels sont connus sous le nom d'escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques dans le domaine de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Le Livre de donn\u00e9es du r\u00e9seau Consumer Sentinel 2024 de la FTC<\/a> a indiqu\u00e9 que la fraude aux soins de sant\u00e9 est l'un des dix principaux types d'escroquerie aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n\n\n\n En 2024, les appels t\u00e9l\u00e9phoniques \u00e9taient la deuxi\u00e8me m\u00e9thode de contact la plus courante dans les escroqueries, avec une perte individuelle m\u00e9diane de $1500.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Un escroc recueille vos donn\u00e9es personnelles (nom, adresse, date de naissance, num\u00e9ro de s\u00e9curit\u00e9 sociale) \u00e0 la suite d'une violation de donn\u00e9es ou sur le dark web. <\/p>\n\n\n\n La technique de l'usurpation d'identit\u00e9 est utilis\u00e9e pour que l'appel provienne d'un prestataire de soins de sant\u00e9 que vous reconnaissez. Vous \u00eates donc susceptible d'entrer en contact avec lui.<\/p>\n\n\n\n Une fois que vous \u00eates en ligne, ils utilisent l'une des tactiques suivantes :<\/p>\n\n\n\n Presque toujours, leur principale tactique consiste \u00e0 vous pousser \u00e0 agir dans leur int\u00e9r\u00eat dans les heures qui suivent, avant que vous n'ayez le temps de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l'appel. <\/p>\n\n\n\n Vous finissez par communiquer votre num\u00e9ro d'assurance-maladie ou les d\u00e9tails de votre carte de cr\u00e9dit, qui sont utilis\u00e9s pour des d\u00e9penses frauduleuses. <\/p>\n\n\n\n Les escrocs qui ciblent les victimes du secteur de la sant\u00e9 sont habiles \u00e0 faire passer leurs appels pour des appels l\u00e9gitimes. Cependant, il n'y a qu'un nombre limit\u00e9 de fa\u00e7ons de jouer.<\/p>\n\n\n\n Le num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone qui s'affiche sur votre \u00e9cran est manipul\u00e9 par le biais de l'usurpation de num\u00e9ro. Il s'agit d'une technique qui consiste \u00e0 modifier l'identification de l'appelant pour afficher un num\u00e9ro familier qui ressemble \u00e0 celui d'un \u00e9tablissement de sant\u00e9 l\u00e9gitime. <\/p>\n\n\n\n Les personnes ayant une assurance active ou des factures m\u00e9dicales en attente re\u00e7oivent d\u00e9j\u00e0 des appels des services de facturation de leurs fournisseurs. Un num\u00e9ro usurp\u00e9 qui correspond au num\u00e9ro de l'h\u00f4pital a toutes les chances d'\u00eatre pris en charge.<\/p>\n\n\n\n En outre, un escroc peut recourir \u00e0 l'usurpation d'identit\u00e9 du voisin, c'est-\u00e0-dire afficher un num\u00e9ro avec le m\u00eame indicatif r\u00e9gional pour faire croire que l'appel est local. <\/p>\n\n\n\n Les conversations des assureurs concernant les soins de sant\u00e9 commencent par une correspondance \u00e9crite v\u00e9rifi\u00e9e avant de passer au contact t\u00e9l\u00e9phonique. Il convient donc de toujours traiter avec prudence les appels demandant des informations personnelles ou relatives \u00e0 l'assurance.<\/p>\n\n\n\n Une fois qu'un escroc vous a mis en ligne, il veut vous emp\u00eacher de penser clairement en cr\u00e9ant l'urgence autant qu'il le peut. Souvent, le ton peut aussi devenir mena\u00e7ant.<\/p>\n\n\n\n Si vous recevez une notification vous informant que vos prestations Medicare sont sur le point d'\u00eatre suspendues, il est normal que vous soyez inquiet.<\/p>\n\n\n\n Les situations sont con\u00e7ues de telle sorte que vous \u00eates pouss\u00e9 \u00e0 agir avant d'avoir le temps d'y r\u00e9fl\u00e9chir et de prendre une d\u00e9cision en connaissance de cause.<\/p>\n\n\n\n Tout appel t\u00e9l\u00e9phonique frauduleux en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 vise en fin de compte \u00e0 obtenir vos informations personnelles, qui pourront \u00eatre utilis\u00e9es pour commettre une fraude et vous priver de vos prestations.<\/p>\n\n\n\n Tout appelant qui demande de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e vos donn\u00e9es sp\u00e9cifiques est probablement une escroquerie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Ils souhaitent obtenir un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants : <\/p>\n\n\n\n Ils utiliseront des informations facilement accessibles pour \u00e9tablir leur cr\u00e9dibilit\u00e9 au d\u00e9but de l'appel, puis demanderont ensuite des informations sensibles comme s'il s'agissait de l'\u00e9tape suivante d'un processus l\u00e9gitime.<\/p>\n\n\n\n Toutefois, les processus de soins de sant\u00e9 l\u00e9gitimes ne vous demandent jamais d'informations sensibles.<\/p>\n\n\n\n Pour \u00e9viter d'\u00eatre pris au pi\u00e8ge d'un appel frauduleux avant m\u00eame de vous en rendre compte, utilisez un Le d\u00e9tecteur d'IA en temps r\u00e9el de TruthScan<\/a>.<\/p>\n\n\n\n TruthScan analyse les appels entrants par rapport \u00e0 des bases de donn\u00e9es de num\u00e9ros frauduleux connus. Il signale les appelants frauduleux avant que vous ne preniez l'appel.\u00a0<\/p>\n\n\n R\u00e9cemment, des membres de la Croix Bleue et du Bouclier Bleu de plusieurs \u00c9tats ont \u00e9t\u00e9 la cible d'escrocs par t\u00e9l\u00e9phone. <\/p>\n\n\n\n Les escrocs ont utilis\u00e9 une technologie d'usurpation d'identit\u00e9 pour faire croire que leurs appels provenaient du num\u00e9ro national du service client\u00e8le de BCBS \u201cCall Blue\u201d (888-630-2583).<\/p>\n\n\n\n Ce num\u00e9ro est utilis\u00e9 par l'organisation exclusivement pour recevoir les appels entrants des membres, et non pour \u00e9tablir des contacts sortants.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Le L'association BCBS a officiellement \u00e9mis des avertissements publics<\/a> apr\u00e8s avoir re\u00e7u un nombre important de plaintes de la part des membres.<\/p>\n\n\n\n En 2019, le Le minist\u00e8re de la justice a inculp\u00e9 35 personnes<\/a> avec $2,1 milliards d'euros de demandes frauduleuses aupr\u00e8s de Medicare pour des tests g\u00e9n\u00e9tiques m\u00e9dicalement inutiles. L'escroquerie fonctionnait gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9seau de recruteurs de patients qui appelaient les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicare.<\/p>\n\n\n\n Les escrocs exploitaient les craintes des gens concernant le risque de cancer pour les convaincre d'accepter un test \u201cgratuit\u201d par \u00e9couvillonnage des joues. Les num\u00e9ros d'assurance maladie collect\u00e9s \u00e9taient transmis \u00e0 des m\u00e9decins qui commandaient des tests pour des b\u00e9n\u00e9ficiaires qu'ils n'avaient jamais examin\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Les laboratoires facturaient ces tests \u00e0 Medicare tout en versant des pots-de-vin \u00e0 la cha\u00eene. De nombreux b\u00e9n\u00e9ficiaires n'ont pas re\u00e7u leurs r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n Il existe de nombreuses solutions d'IA qui ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9es sur des ensembles de donn\u00e9es d'appels l\u00e9gitimes et frauduleux afin de pouvoir d\u00e9terminer si un appel entrant correspond \u00e0 des signatures de fraude connues. <\/p>\n\n\n\n Ces outils, dont TruthScan fait partie, analysent \u00e9galement la conversation en temps r\u00e9el. Cela comprend le ton de l'interlocuteur, sa formulation, l'intention du discours, les demandes de donn\u00e9es sensibles, etc.<\/p>\n\n\n\n Le syst\u00e8me reconna\u00eet ces \u201cintentions frauduleuses\u201d dans les conversations et d\u00e9clenche des avertissements en direct pendant l'appel, afin d'emp\u00eacher tout partage de donn\u00e9es non d\u00e9sir\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Certains mod\u00e8les d'IA utilisent \u00e9galement la biom\u00e9trie vocale, c'est-\u00e0-dire qu'ils \u00e9valuent les caract\u00e9ristiques acoustiques de la voix que vous entendez lors de l'appel (hauteur, cadence, micro-variations de la parole, etc.) afin de faire la distinction entre un v\u00e9ritable appelant et une voix de synth\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n Le moteur de d\u00e9tection des contrefa\u00e7ons de TruthScan est tr\u00e8s efficace pour identifier les artefacts introduits lors de la synth\u00e8se vocale.<\/p>\n\n\n\n La fraude dans le domaine des soins de sant\u00e9 consomme entre 3-15% des d\u00e9penses totales de sant\u00e9<\/a>, ce qui repr\u00e9sente une perte de plusieurs milliards. En tant qu'organisation, vous avez la responsabilit\u00e9 l\u00e9gale d'emp\u00eacher les patients dont vous vous occupez de se faire escroquer en prot\u00e9geant leurs donn\u00e9es.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Tous les organismes de soins de sant\u00e9 doivent se conformer \u00e0 STIR\/SHAKEN, un cadre obligatoire d'authentification de l'identit\u00e9 de l'appelant pour valider leurs appels t\u00e9l\u00e9phoniques et \u00e9viter qu'ils ne soient usurp\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Vous devez \u00e9galement \u00e9tablir des politiques strictes en mati\u00e8re d'appels sortants, notamment des num\u00e9ros de rappel fixes et des fen\u00eatres d'appel coh\u00e9rentes. <\/p>\n\n\n\n Les escrocs utilisent des informations accessibles au public, telles que les noms de vos employ\u00e9s, des donn\u00e9es partielles sur les patients, etc. pour gagner la confiance des destinataires d'appels na\u00effs. Veillez \u00e0 limiter la disponibilit\u00e9 sur Internet de toutes les formes de donn\u00e9es relatives aux patients qui pourraient \u00eatre utilis\u00e9es \u00e0 des fins d'ing\u00e9nierie sociale. <\/p>\n\n\n\n Les organisations doivent \u00e9galement normaliser leurs interactions avec les patients et faire comprendre \u00e0 ces derniers qu'aucun flux de travail l\u00e9gitime ne les obligera jamais \u00e0 partager des informations sensibles au cours d'un appel. <\/p>\n\n\n\n Ne n\u00e9gligez pas non plus le d\u00e9tecteur de voix AI en temps r\u00e9el de TruthScan pour prot\u00e9ger votre organisation contre les contrefa\u00e7ons audio et les attaques par clonage de voix.\u00a0<\/p>\n\n\n\n TruthScan apporte l'authentification vocale en temps r\u00e9el \u00e0 tous vos canaux de communication en direct, et son int\u00e9gration est tr\u00e8s simple.<\/p>\n\n\n\n
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\n\n\n\nQu'est-ce qu'une escroquerie t\u00e9l\u00e9phonique dans le domaine de la sant\u00e9 ?<\/h2>\n\n\n\n
Comment fonctionnent les escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques dans le domaine de la sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
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Signes communs des appels frauduleux<\/h2>\n\n\n\n
Num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone inattendus<\/h3>\n\n\n\n
Ton mena\u00e7ant ou urgent<\/h3>\n\n\n\n
Demandes d'informations sensibles<\/h3>\n\n\n\n
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![\"Capture](\"https:\/\/blog.truthscan.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/AI-Voice-Detection-1024x403.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nExemples r\u00e9els d'escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques dans le domaine de la sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
Utiliser l'IA pour d\u00e9tecter les appels frauduleux<\/h2>\n\n\n\n
Pr\u00e9venir les escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques dans le domaine de la sant\u00e9 au sein des organisations<\/h2>\n\n\n\n
Int\u00e9gration de la d\u00e9tection de l'IA dans les syst\u00e8mes t\u00e9l\u00e9phoniques<\/h2>\n\n\n\n
![\"Stress](\"https:\/\/blog.truthscan.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/ffffff-2-1024x683.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n